闭经，请帮忙看检查结果
2009-07-10 20人回答
性别：女
健康咨询描述：用倍美力及安宫黄体酮人工调经,最后一次月经为09年1月19日,之后又不来月经了.目前未孕.
后找同仁堂中医老教授调理至4月底,后每天用约0.2两藏红花泡水喝,常吃红枣泡水.
——【身体状况】:
5月20日,腹部有时觉刺痛；
5月21日,腹部有时觉刺痛,有少量白带样咖啡色粘稠物；
5月22-23日,有少量白带样咖啡色粘稠物；未察觉腹痛.
5月24日,上午有少量白带样咖啡色粘稠物,下午有少量白带样深红色粘稠物；未察觉腹痛.
5月25日,上午有少量白带样深红色粘稠物,下午有少量白带样咖啡色粘稠物；未察觉腹痛.
5月26-28日,有脓状白带,夹咖啡色粘稠物；28日腹部有时有痛感.
5月29-30日,无有色白带,腹部有时有痛感.30日晚有点尿频尿急.
6月23-30日,有白色粘稠物,外阴有时瘙痒,后用一盒保妇康栓,症状消失.
6月18-19日,腹部有时觉刺痛.
6月20-21日,白天腹部有时觉刺痛,晚上左下腹痛.20日白带多,21日白带少.
6月22日,有时觉腹痛.
7月6-8日,有少量白带样咖啡色粘稠物；6日,7日未察觉腹痛.8日腹部有时隐痛.
7月9日,有少量白带样咖啡色粘稠物；下午有点滴鲜血.有时腹痛.
7月10日,有商量白带样咖啡色粘稠物.
——【检查结果】:
2009/4/5,B超:
子宫大小在正常范围,边缘规则,子宫内回声均匀,未见实性光团；宫腔线居中,子宫内膜厚度4MM；
右侧卵巢内见多个液性暗区,边界清,大的约7*6mm；
陶氏腔见 前后径11mm的游离液性暗区.
CDFI:
子宫内未见异常血流信号显示.
超声提示:
1, 子宫内未见明显异常.
2, 右侧卵巢多个液性暗区.（请结合临床,待排卵巢多囊样改变!）
3, 左侧附件未见明显异常.
4, 陶氏腔少量积液.
妇科检查,经常腹痛的地方可触及一条状包片.后B超检查无异常.
2009/4/8,激素六项:
促卵泡刺激素FSH——11.92 u/l
【参考范围:卵泡期3.85-8.78 排卵期4.54-22.51 黄体期1.79-5.12 绝期期16.70-113.60 】
促黄体生成素LH——27.84 u/l
【参考范围:卵泡期2.12-10.89 排卵期19.18-103.00 黄体期1.20-12.86 绝期期10.87-58.60 】
雌二醇E2——60 u/l
【参考范围:卵泡期24.00-114.00 排卵期100.00-504.00 黄体期80.00-273.00 绝期期20.00-88.00 】
泌乳素PRL——25.63 u/l
【参考范围:3.34-26.72 】
孕酮P——1.31 u/l
【参考范围:卵泡期0.31-1.52 排卵期5.16-18.56绝期期0.01-0.78 】
睾酮T——0.79 u/l
【参考范围:0.01-0.95】
2009/7/10,B超:
子宫呈前位,宫体前后径约:30MM,宫壁回声均匀.宫内膜厚度约: 6.5MM.宫颈内部未见异常回声.
双侧附件区未见>7mm卵泡.
双侧附件区未见异常回声.
CDFI:
子宫内未见明显异常彩血流信号.
超声提示:
5, 子宫内未见明显异常.
6, 双侧附件区未见明显异常.
7, 子宫内未见异常彩血流.
妇科检查,宫颈无异常,临床医生推断是子宫内出的血,但可触及左右卵巢.
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烦请帮忙看看,是否多囊卵巢,闭经原因,应如何治疗.
非常感谢!~
其他答案 (19)
-
- 刘宝丰 副主任医师
- 于都县妇幼保健院
病情分析：
你的情况属于闭经.闭经按解剖部位不同分为子宫性闭经,卵巢性闭经,脑垂体及下丘脑性闭经.
曾做过人流,后闭经.最担心的是子宫内膜损伤致子宫性闭经.但宫腔镜及输卵管通水,无内膜粘连和堵塞；打黄体酮（药物撤退试验）来月经.诊断为一度闭经.可排除因人流致子宫内膜受损的子宫性闭经.
激素检查泌乳素PRL正常,可排除垂体性闭经.
促卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH是腺垂体分泌的激素,受下丘脑的调节.你的促卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH均升高,说明下丘脑对腺垂体是有调节的.而腺垂体对其调节也是有反应的.可排除腺垂体和下丘脑性闭经.
月经周期中FSH正常值为5-20u/l；促黄体生成素LH为5-25u/l.LH>25u/l或LH/FSH>=2-3,应高度怀疑多囊卵巢.促卵泡刺激素FSH——11.92 u/l 促黄体生成素LH——27.84 u/l .你的问题就要考虑卵巢性闭经了----应高度怀疑多囊卵巢.
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.
这种病若经系统治疗是能怀孕的.治疗有点复杂.最好医院医生根据你的具体情况针对性治疗.介绍
多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 仅供参考.
1. 药物治疗
1） 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物.克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠.
2） 促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵.
3） 人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案.
4） 纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F,中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好.
5） GnRHa方案
6） GnRHa＋GnRH方案
2. 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法.其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育.因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好.
3. 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54－92％,妊娠率为35－69％.其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症.
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- 周庆 医师
- 咨询：164780人
病情分析：
首先建议不要给自己过大压力,这样有可能会引起神经性闭经.
2.增加营养,避免营养不良引起的闭经.
3可以每天用红花,艾叶,姜片,熬水泡脚,驱除体内寒气.促进血液循环.
4.建议每天测量基础体温,检查是否有排卵.因为排卵期体温比平常高出零点二到零点五度.
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- iiyi-hzbf143 其他
- 咨询：723人
病情分析：
月经周期中FSH正常值为5-20u/l;促黄体生成素LH为5-25u/l.LH>25u/l或LH/FSH>=2-3,应高度怀疑多囊卵巢.你的促卵泡刺激素FSH——11.92 u/l 促黄体生成素LH——27.84 u/l,LH/FSH>2,4月5日B超提示右侧卵巢内见多个液性暗区,边界清,大的约7*6mm,应高度怀疑多囊卵巢.多囊卵巢.具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.
多囊卵巢综合征合并不孕的治疗
1. 药物治疗
1） 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物.克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠.
2） 促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵.
3） 人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案.
4） 纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F,中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好.
5） GnRHa方案
6） GnRHa＋GnRH方案
2. 体外受精胚胎移植
3. 腹腔镜手术治疗 诊断金标准,并可治疗
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- 翁立娟 医师
- 咨询：36620人
病情分析：
你好!你的这种情况首先考虑是卵巢囊肿合并排卵期出血.给你开个普通的方子试一下,我们农村有很多像你这样的症状的,普遍反映效果还不错,你可以试一下：妇炎康片,甲磺酸培氟沙星胶囊,六味地黄丸.连续服用一个月.要是症状有改善,下个月改服鹿胎膏,花红片一直服用到症状消失为止.
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