2006-11-21 1人回答
健康咨询描述:尊敬的郭教授,您好!
我是一个受疼痛折磨了二十多年的患者,在提笔给您来信前,几乎是一个对疼痛麻木、对医学治疗失去信心的人,现在我想通过您使我对病痛的治疗燃起生命的火花,因此特提笔冒昧寻求您的帮助。
我今年已经42岁了,在18岁的时候,正逢暑假回家干农活,没经一天的煅炼的我,双掌结满红块、膝关节疼痛无比,父母及亲戚认为我缺少煅练,因此没多注意,到当地的医院配点药吃。
但,就从那年开始,我这一疼痛毛病就跟随我至今,而且随着年龄的增长,频率越来越密,现在几乎每天会痛,不痛反而觉得不正常。而且,这种疼痛会不定期地出现在我全身的大部份关节、指节、踝关节、脚后跟、脚底部等地方,膝关节、手掌部位、脚部位是好发之地。
这种越来越频、无休止的疼痛还不是最折磨我的,最让我失望的是:从18岁至今,我看过了大大小小的医院(如上海仁济、浙江省内的各大医院、许多专家、老中医),从怀疑是类风湿开始,直至痛风、强直性脊柱炎一路检查、诊断下来,至今查不出是什么病,而且中药、西药、针灸等都解脱不了疼痛,致使我这二十多年唯靠服用止痛片止痛(以前吃炎痛喜康片,现在用英太青胶囊或康恩贝生产的金康普力肠溶胶囊),从而使现在的我的胃功能很差。
从去年到杭州市中医院就诊后,专家医生告诉我:实在找不出什么病,就服用止痛片好了。因为,到现在我的身体的生理特征未发现任何变化,各种关节的X光片十分正常,类风湿因子、抗O、尿酸、B27等各种指数无大异常。 另外,我想告诉您,我12岁那年,曾经从树上摔下,会阴部肿大过,平时也不太参加活动、体育煅炼,每次痛起来时,部位发热,一段时间后红肿。所以对治疗本不抱任何希望,吃止痛片如吃维生素一样,一颗不够二颗,一次不够二次、三次,甚至多次……
有幸结识了本网站,得到了很多帮助,有位刘医师建议我补钙试试,我从上周五开始补钙,到昨天晚上才开始出现左肩有点痛(四天没痛,这在这几年来几乎是没有过的),不知怎么回事?今天有机会让我碰到您,且发现您给别人的帮助非常细仔,回答问题那么详尽, 我深切地祈盼您能在百忙之中抽点时间,分析我的病情,指点我的迷津,帮我解除病魔,给我生的快乐和希望。
万分感谢!
满意答案
病情分析:
请问您现在疼痛的关节有无变形,血沉检查是否出现过异常,血常规检查(`WBC,RBC,PLT三项是否出现过异常),现在颈部是否僵硬转侧是否灵活,腰骶部晨起是否僵硬,疼痛是活动过多时加重还是休息后加重,没次疼痛时间维持多久,发作时是全身疼痛,还是局部疼痛,疼痛以上身为多还是已下身为多,遇冷或遇热是否加重,有无皮损,这些年睡眠如何?最近睡眠如何?平素是否易感冒,感冒后疼痛是否加重,素常是否易副腹泻,HLA-B27的阴性并不能确定就没问题,外伤本身就是各种疾病地的诱发因素之一,我须要全面了解你的病史,才能为您诊治.
至于刘医师建议你补钙,也无坏处,你可以继续服用.英太青胶囊止痛效果还是不错的,疼痛剧烈时你可以服用,但由于您现在服用过多的药物,药物性胃炎在所难免,你可以止痛药服用一些对COX-2选则性抑制药(如尼美舒利,西乐保)减少对胃的刺激,同时服用奥美拉唑修复胃粘膜.对了你现在可小量服用阿米替林也可减少你的疼痛(服用后的疗效大小也帮助我的诊断),待我了解你的病史后会尽最大的努力使您脱离疼痛,您一定会康复的.