2009-07-23 2人回答
性别:男年龄:9岁
健康咨询描述:岁
昨天下午被马路边一条撞伤的小野狗咬伤左手见血,昨日在房山医院打过破伤风,狂犬病疫苗,免疫球蛋白,今早出现呕吐和轻微发烧症状,感觉有点不舒服,请问是否正常,有什么注意事项?谢谢!
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病情分析:
狂犬病是人被狗,猫,狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所至的急性传染病,狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖,咬人后通过伤口残留唾液使人感染.
人发病时主要表现为兴奋,恐水,,呼吸困难和进行性瘫痪直至死亡.潜伏期为20-90天,一旦发病治疗上目前无特效药物,病死率极高几乎近100%.典型疯狗常表现为两耳直立,双目直视,眼红,流涎,消瘦,狂叫乱跑,见人就咬,行走不稳;也有少数疯狗表现安静,离群独居,一受惊扰,狂叫不已,吐舌流涎.直至全身麻痹而死.有的狗,猫虽无“狂犬病”表现,却带有狂犬病毒,它们咬人后照样可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”.
所以,人被狗或猫咬伤后,不管当时能否肯定是疯狗所为,都必须按下述方法及时进行伤口处理:若伤口流血,只要不是流血太多,就不要急着止血,因为流出的血液可将伤口残留的疯狗唾液冲走,自然可起到一定的消毒作用.对于流血不多的伤口,要从近心端向伤口处挤压出血,以利排毒.同时,必须在伤后的两个小时之内,尽早对伤口进行彻底清洗,以减少狂犬病的发病机会.用干净的刷子,可以是牙刷或纱布,和浓肥皂水反复刷洗伤口,尤其是伤口深部,并及时用清水冲洗,不能因疼痛而拒绝认真刷洗,刷洗时间至少要持续30分钟.冲洗后,再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦伤口数次,在无麻醉条件下,涂擦时疼痛较明显,伤员应有心理准备.涂擦完毕后,伤口不必包扎,可任其裸露.对于其他部位被狗抓伤,舔吮以及唾液污染的新旧伤口,均应按咬伤同等处理.经过上述伤口处理后,伤员应尽快送往附近医院或卫生防疫站接受狂犬病疫苗的注射.
被狗咬伤之后的处理方法.
一是洗.不管是疯狗,还是正常狗,都应该马上就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口.如果有条件的话,最好能用20%的肥皂水或0.1%的苯扎溴铵反复冲洗,一般要在半小时左右,然后再用清水冲洗,把含病毒的唾液,血水冲掉.李主任强调:绝对不可以马马虎虎冲洗一下,然后就涂点红药水包扎好伤口后上医院,这是绝对错误的.
二是挤.被狗咬伤的伤口往往是外口小里面深,这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾在伤口上的狗唾液和伤口上的血液冲洗干净.
三是消毒.冲完后,马上用酒精或碘酒擦伤口内外,尽可能杀死狂犬病毒.如果伤口出血过多,就设法立即贴上止血带,然后送往医院急救.记住:千万不要自行包扎伤口或将伤口紧紧裹住,要尽量让伤口裸露在外.攻略之狂犬疫苗
在做完应急处理之后,就是注射狂犬疫苗有时限.
被咬后,应尽快到家附近的卫生防疫站注射狂犬疫苗,最好是24小时之内,如果是自家宠物狗的话可以延长至48小时之内.不管是咬得轻或重的病人都是接受5针的疫苗,并在28天内打完,每两针的间隔时间分别为三天,四天,一周和两周.
有特例除此之外,如果是被咬得特别重的人,如被咬3处伤口以上者,在接受狂犬疫苗注射之前还要先注射血清,在伤口周围皮下肌肉浸润注射,以中和狂犬病毒.