胆总管结石等,请问有哪几种治疗方案???
2009-08-02 9人回答
健康咨询描述：1993年查出患有胆囊炎,以后每隔2-3年发作一次,每次提前去医院挂水即可,今年7月频繁发作,B超结果如下:
2009/7/9急诊B超结果:
超声表现:肝肋下斜切126mm/(-),剑下纵切58mm/2指,肝区回声较密欠均
门脉9mm,肝内胆管轻度扩张.脾肋间切30mm/(-)
胆囊102*39mm,胆总管16mm,下段见9*6mm强回声,伴声影
胰头17mm,胰体11mm,胰尾14mm
右肾98*48*43mm,肾盂分离(-)
左肾104*49*44mm,肾盂分离(-)
超声印象:胆总管下段结石伴肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胆囊炎
2009/7/14在另一医院彩超结果如下:
超声描述:
肝脏:肝脏形态大小征程,包膜完整,肝内回声稍多,分布均匀,血管纹理清晰,支持结构显示.肝内胆管未见扩张.CDFI:未见异常血流信号.MPV:正常 IVC:正常
胆道系统:胆囊大小正常范围,囊壁毛糙,囊壁厚3mm,胆汁透声一般,胆囊腔内未见明显异常回声
胆总管内径约:12mm,下段显示不清.
超声意见:慢性胆囊炎 胆总管轻度扩张 随访 肝未见明显异常
7/31再次发作,在第一家医院彩超结果如下:
彩超日期:2009/7/31
肝肋下斜切120mm/(-),剑下纵切56mm/2F,肝区回声较密欠均,肝内胆管扩张,最宽处3mm,门脉主干内径10mm,脾肋间切24mm/(-)
胆囊8*35mm,胆总管18mm,下段见9mm强回声
胰头16mm,胰体11mm,胰尾12mm
CDFI肝胆胰血流正常
超声印象:胆囊肿大 胆囊炎 肝内外胆管扩张 胆总管下段结石
为什么第二次的和第一第三次的结果差别会如此大?除了腹部开刀以外还有其他哪几种治疗方案可供参考呢?万分感谢!!!
满意答案
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- 周敏 副主任护师
- 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
你好!第二次的和第一第三次的结果差别会如此大,可能与病情发展,器械的误差及人为的因素有关.ERCP是经内镜逆行胰胆管造影,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准.在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）,内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）,内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗,不用开刀,创伤小,住院时间也大大缩短,再 造影的引导下,可以清除胆总管结石.使胆囊保留.
其他答案 (8)
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- 黄洁玲 副主任医师
- 咨询：1343人
病情分析：
你好,之所以结果会不同,除了前后你的病情有变化之外,和做检查医师的技术和设备也有很大关系,不过根据你的情况,病情反复发作,最佳选择就是做腹腔镜手术,这个手术已经很成熟了,建议及早治疗,祝早日康复!
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- 吴识波 医师
- 咨询：6629人
病情分析：
你好对于这种情况,建议你可以采取腹腔镜微创手术治疗,只是费用稍微比传统开刀贵点,但是效果也是肯定的,并且最大的优点是创伤性小.
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- iiyi-xiaoxiao小 其他
- 咨询：560人
病情分析：
你好!建议你到大医院做ERCP术,既有检查效果又可以治疗胆总管下段结石,可以免除腹部手术痛苦,费用也比手术低,恢复快.
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- 周庆 医师
- 咨询：164780人
病情分析：
首先建议要明确诊断,不要盲目采用手术治疗,前几次的检查肯定有一次是不太准确的,建议可以去三级甲等医院检查,确诊后如有结石,可以根据结石大小采用介入或其他手术方式
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