2009-08-06 2人回答
健康咨询描述:糖尿病坏疽有好办法没
已经瘫痪了 有9年了 ~现在 在家用胰岛素~~~~~~~~~~~
满意答案
病情分析:
你好:
糖尿病坏疽的预防和护理
整体预防:调适饮食,控制血糖;适量运动;精神愉悦;生活规律;不要吸烟;不要饮酒.
局部预防:
●六要:要保持足部的卫生.每天认真洗脚,定期使用酒精等进行足部的消毒,特别是趾丫部白霉,浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗;
要每天检查双脚.有无肿胀,破损,注意皮肤的颜色温度等;
要适时修剪趾甲.修剪时要注意防止损伤皮肤,如果造成破碎,应该马上消毒治疗;
要预防外伤,烫伤,冻伤.
要注意行动时的足部保健,选择合适的鞋袜.
要经常到医院检查双足.通过专科医生的检查,可以了解双脚的状态,是否出现了神经,血管的病变,对于诊断和防止糖尿病足非常重要.
●六不要:
不要赤足走路.有糖尿病和周围血管病的病人要防止足部的损伤,不能光脚走路,特别是小区里健身用的卵石路,对他们也是不合适的;
不要用热水洗脚.平时洗脚的温度不宜超过40℃,更不能用热水袋或直接烤火取暖;
不要穿不合适的鞋袜.可以穿着棉袜,柔软透气的鞋子,否则导致足部损伤或引发足癣;
不要使用有害药品.特别是一些刺激性很强的药品;
不要过度搔痒.不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝.
5..护理
积极控制糖尿病.糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,依据患者饮食习惯,使食谱多样化.根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平.
改善局部血液循环.局部皮肤护理:保持足部干净干燥.每天用软皂,39℃-40℃温水泡脚20分钟洗后,用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤.脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉;而特别干燥者适当抹护肤品,涂于足部表面皮肤(不能涂于脚趾间),皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓;足部按摩每日数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,可促进患肢血液循环;患者鞋袜应宽松,舒适.由于皮肤微循环障碍,寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡.足部感染者可用中药泡脚,取温阳益气,活血通脉,解毒的中药文火煮沸20分钟,待温度降至50℃左右时泡脚.皮肤水泡护理:如有水泡和足癣病人可用1:5000高锰酸钾液泡脚,每日3次,不超过1周.保持水泡部清洁,对紧张性水泡避免切开,在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染.
适当足部运动.每日适当作小腿和足部运动30至60分钟,如甩腿运动,提脚跟-脚尖运动,下蹲运动.平时抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循环.
糖尿病坏疽的治疗:
1.白蛋白:根据坏疽程度清创后用生理盐水冲洗,取输液剩下的白蛋白 湿润纱布后覆盖创面,每日换药 3— 4 次,分泌物减少,创面清洁,触之有鲜血渗出时改为每日换药 1— 2次,待痊愈后仍用纱布加以保护.此药有局部营养,消炎,促进创口愈合的作用.
2.氨基酸溶液:取氨基酸溶液加生理盐水配成备用.将 4层无菌纱布用药液浸湿后敷在创面上,然后用塑料薄膜覆盖并用胶布固定,每日更换 2次.
3.朱氏创口愈合膏 :为传统中药处方.治疗褥疮中药制剂.具有明显抑菌作用,增强肌体对病菌抵抗力,并发挥其祛邪扶正,消炎排毒,托毒外出,消肿镇疼,去腐生肌,加速局部血液循环等功效,促进成纤维细胞生长,促使创面快速愈合.
4.近远堂的“特效褥疮散”:也具有有明显抑菌作用,有消除组织水肿,抗炎,保持肉芽新鲜,促进创面愈合的作用,对迁延不愈的难治性坏疽有明显疗效.
其他答案 (1)
病情分析:
您好!这个病比较严重,考虑糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足坏疽,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,目前,我国著名糖尿病足专家李仕明教授在治疗糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率从87.6%下降到1.7%.建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!