2009-08-09 2人回答
性别:女年龄:35岁
健康咨询描述:我的一个好朋友近几天查出肺结核,住院治疗了,我们这些同事们都去医院拍了胸片,目前大家未发现什么情况,还有人打了PPD针,有人化验了血液,这几样,准确吗,胸片正常还有可能是在潜伏期的结核吗?
我家中有孩子,才7岁,我和朋友接触比较多,有时不定期偶尔带儿子和她一起吃饭,前些天她咳嗽期间, 我带儿子和她一起吃过饭,儿子前几天也发过烧,稍有些咳嗽,我看了看,嗓子红,给他吃了点阿其霉素,现在没什么其他症状,只是偶尔咳两声,孩子有感染结核病的可能吗,我拍胸片正常,还会发展成结核吗?
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病情分析:
肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,主要由呼吸道传播,它可经消化道传染(如与患者共餐或与患者共用餐具).
(1)临床表现 肺结核有两类表现:
1)结核中毒症状 午后低热,盗汗,食欲不振,乏力和消瘦等.
2)呼吸道表现 咳嗽咯痰,咯血,胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音.
(2)分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型:
1)Ⅰ型(原发型)由初次感染引起,典型者由原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征.本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童.
2)Ⅱ型(血行播散型)症状明显,常有高热,大量咯血,若不及时治疗则后果严重.
3)Ⅲ型(浸润型)为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状;若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎",有高热,咯血和肺空洞等表现.
4)Ⅳ型(慢性纤维空洞型)为晚期肺结核,病程长,好转与恶化交替出现.临床上主要表现为反复大量咯血,呼吸困难.
5)Ⅴ型(结核性胸膜炎)又分两种:①干性胸膜炎:病侧胸部刺痛,可听到胸膜摩擦音;②渗出性胸膜炎:主要表现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音明显减弱或消失,X线检查可提示少量,中等量或大量胸脓积液.
(3)治疗 肺结核主要是抗结核治疗,其抗结核治疗应坚持早期,联合,适量,规律和全程原则.
1) 抗结核治疗 分2钟:
第一种标准化疗法:异烟肼0.3-0.4克,每天1次口服,用12-18个月;利福平0.45-0.6克,每天1次口服,服6个月;链霉素0.75克,每天1次,肌内注射或乙胺丁醇0.25-0.5克,每天3次口服,用2-3个月.
第二种短程疗法:前3个月用异烟肼,利福平,链霉素和乙胺丁醇任选1种,后3-6个月只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月.只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月.
2)对症冶疗 ①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入;②高热患者以物理降温为主,需要时可少量应用退热药物(参见肺炎球菌性肺炎);③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液,并同时口服泼尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消失逐渐减量停用;④大咯血参见支气管扩张.
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病情分析:
你好1不用太紧张的,.不是长期的亲密接触和患者急性开放性结核病或痰菌阳性患者传染性并不强.,平时的空气中也会哟结核杆菌,主要是因人的抵抗力不同而已,因此应锻炼身体增强体质是关键 ,不用紧张的.