2009-08-16 4人回答
年龄:30岁
健康咨询描述:患者性别:黄大年
头部外伤出血,失血量约2000毫升,四肢冰凉,脉细弱,血压,呼吸正常
发病时间:2009-8—16 上午八时
化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果:平衡液效果不佳
满意答案
病情分析:
失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效.气道通畅是通气和给氧的基本条件应予以切实保证.对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气.止血是制止休克发生和发展的重要措施.压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效.应该尽快地建立起两根静脉输液通道.
随输液通道的建立,立即给予大量快速补液.对严重休克,应该迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液.为了救命,可以输同型的或O型的红细胞.特别是在应用平衡盐溶液后,在恢复容量中,尚不能满足复苏的要求时,应输用红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上.但对出血不止的情况,按上述方法补液输血是欠妥的,因为大力进行液体复苏,会冲掉血栓,增加失血,降低存活率.为此,特别在医院前急救中,使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议.
在没有通过中心静脉插管或肺动脉插管进行检测的情况下,就要凭以下临床指标来掌握治疗,即尿量需达到0.5~1.0ml/(kg.h),正常心率,正常血压,毛细血管充盈良好,知觉正常.
值得提示的是,在针对大量失血进行复苏之后,即在为补偿失血而给予输血之外,还应该再补给一定量的晶体液和胶体液,以便适应体液分离之需.若不理解这一需要,而仅仅采取限制补液和利尿的处理方法,其后果将会加重休克,导致代谢性酸中毒,诱发多器官功能不全,甚至造成死亡.大约1d后,其后果将会加重休克,导致代谢性酸中毒,诱发多器官功能不全,甚至造成死亡.大约1d后,进而使体液间隙逐渐恢复到伤前的正常水平.
根据你的叙述需要在专科医生的指导下正规治疗即可,避免耽误病情影响健康恢复.
其他答案 (3)
病情分析:
你好,很高兴为您服务,根据你的描述症状,在中医上属于气血虚,建议在西药治疗的时候,可以配合补气补血的中药调理,如果还有需要咨询请随时联系。
病情分析:
你好,根据你的描述,大量失血引起休克,被称为失血性休克。这种情况一般要补充充血容量,在治疗原发病。再补充丢失的蛋白质。建议去医院诊治
病情分析:
你说的这个情况是典型的。失血量过多,造成了严重的休克。平衡盐效果不佳。这个是不对的,只是因为你失血过多,不会立马起效。治疗一般是补充血容量。控制感染,预防应急性溃疡。如果血压呼吸都正常的话。应该是可以救过来的。