2009-08-21 1人回答
健康咨询描述:检查结果是自身免疫力性肝炎 喝进口的熊去氧胆酸 喝的时候病情能控制 不喝了就不行是吗 是不是有依赖性 为什么吃这种药的人很少
满意答案
病情分析:
这种情况应该是在医生的指导下治疗不能滥用药.本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感
染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主.
本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高
球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞
呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润.本
病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎.
自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,
约占30%.病人常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下
降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食
管静脉曲张出血.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,
最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最
为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红
素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,
胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征.
自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治
疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度.如若病人出现
症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶
≥正常值5倍,谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质
类固醇治疗.经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床,生
化和组织学缓解.有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和
90%,因此,有必要严格规范用药.