2009-08-22 3人回答
健康咨询描述:患者性别:
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病情分析:
女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作,其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见.(其他细菌感染也可参照如下方案)
用药--孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓,凯妮汀栓,保妇康栓等外用药物,防止药物导致胎儿畸形.霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病.所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿.
孕妇患了阴道炎,治疗一定要彻底,决不能症状以减轻就自动停药.
具体治疗方法是--妊娠12周以内,可用2%-3%苏打水洁尔阴清洗外阴及阴道,同时每天换内裤,并将之与毛巾和盆一起烫洗.妊娠12周以后,在按上法清洗后,轻轻查干外阴并在阴道深处防止达克宁栓之类的栓剂,每晚睡前使用,有外阴炎时刻用达克宁霜图与外阴.一般10-14天为一疗程,停药7提阿门后复查,症状消失2周以后再到医院复查,痊愈后方可借宿停药.妊娠35周以后,为避免宫内感染,不宜进行阴道内操作(即用药).应外用达克宁等霜剂,每日涂抹外阴部.妊娠期间,特别是在妊娠3个月内,孕妇应禁用或慎用口服抗真菌药.预防:保持外阴干燥,注意外阴清洁,应穿宽松,透气性高的内裤,兼有肛门或肠道念珠菌感染者应作相应治疗.
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病情分析:
妊娠期妇女一旦得了尿路感染,必须使用有效的抗菌药物进行治疗.在治疗该病时谨慎用药是应该的,但并不是任何西药都不可以用.其治疗原则是在该病的急性期要进行合理的治疗.临床医生在给该病患者用药前应做尿液细菌培养,菌落计数及药物敏感试验.当然,要禁用对孕妇和胎儿有害的药物.理想的药物应该是既安全又有效.有些药物对孕妇有利而对胎儿可能不利,对这类药物应尽可能不用,但当孕妇急需此类药物时也应权衡利弊酌情使用.在使用此类药物时,也可采用较小的有效剂量与较短的有效疗程.
诊断该病的传统标准是:患者每毫升尿液的菌落数达到10万时才可被诊断患有尿路感染.目前则认为有症状的该病患者如其中段尿的培养菌落计数大于1万/毫升,而且是单一菌种,或出现了膀胱刺激症状的该病患者,其尿中的菌落计数大于1千/毫升,也可被诊断患有尿路感染.
目前临床上治疗尿路感染的常用药物有:①氨基糖甙类:如庆大霉素,丁胺卡那霉素.这些药物可损害胎儿的听神经,从而可引起胎儿的先天性耳聋,故此类药物不宜给孕妇使用.②复方新诺明:此药在孕妇妊娠16周以前使用可能会导致畸胎,如在孕妇临产前N周时使用,可能会引起新生儿核黄疸.故此药只适合孕妇在妊娠中期使用.③呋喃坦啶:该药对个别使用者可引起溶血性贫血,但是该副作用发生率较低.故该药一般可以给孕妇使用.④氨苄青霉素:对青霉素不过敏的该病患者可以使用.⑤头孢菌素类:此类药物属于安全类药物.第一代头孢菌素(如头孢拉定)疗效较差;第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好,但对青霉素过敏者要慎用.⑥喹诺酮类:目前使用的第三代喹诺酮类药物有氟哌酸,氟嗪酸,环丙氟哌酸和左氧氟沙星.喹诺酮类药物使用方便,对尿路感染的治疗效果好.但是动物试验表明,氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的软骨损害,故学者们普遍认为该药不宜给孕妇和儿童使用.不过,近年来国内外对该药的试验表明,用氟哌酸治疗患有尿路感染的孕妇和儿童并没有发生不良反应,而且许多患儿在用药后已被长期随访至15岁,对其长骨进行×线摄片也没有发现其软骨受损.故许多学者认为,可以给患有尿路感染的孕妇使用此类药物,但使用时要慎重,要注意使用的剂量.
病情分析:
1,用热水局部清洗,保持会阴部清洁,
2,口服阿莫西林胶囊,对于胎儿生长发育没有影响,
3,对饮水.传内裤要宽松,注意个人卫生是关键,对吃水果和蔬菜.