2009-08-22 3人回答
健康咨询描述:怎么看两对半化验单
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指导意见:
你好,乙肝两对半,如果表面抗原是阳性的,也就是乙肝病毒携带者,如果表面抗原是阴性的,就没有携带乙肝病毒,如果表面抗原和表面抗体都是阴性的,就要打乙肝疫苗
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病情分析:
(1) HBsAg乙肝表面抗原(2) HBsAb乙肝表面抗体(3) HBeAg乙肝e抗原 (4) HBeAb乙肝e抗体(5) HBcAb乙肝核心抗体
不同临床意义如下,但愿提供的材料对你有所帮助.
1,(1.3.5)乙肝病毒不断复制,有强传染性,俗称“三阳”.
2,(2.5)急性或慢性肝炎,有传染性:若由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小.
3,(1)有四种可能:A,急性感染早期;B,病毒携带者;C,由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小;D,病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体,无传染性.
4,(1.4.5)急性期或病毒携带者,传染性低.
5,(2)病毒已被清除,无传染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已获得免疫力;也可见于假阳性.6-8,(2.4;4.5;5)病毒已被消除,有免疫力,无传染性.
9,乙(1.3)肝病毒感染早期,传染性强.
10,(1.4)乙肝恢复期或慢性病毒携带者.
11,(1.3.4.5急性或慢性乙肝,病毒携带者,中度传染.
12,(1.2)不同亚型的乙肝病毒二次感染;不典型乙肝病毒感染早期;或者过度期(这个少见)
13-15,(1.2.3.5;1.2.4.5;1.2.4)乙肝病毒变异 ;或者过度期(这个少见)
16,(3.5)不典型急性感染(提示其他型肝炎).
17-18,(2.3;2.3.5)不典型感染.
19,(3.4.5)乙肝急性感染中期.
病情分析:
“两对半”即指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs),乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)与抗体(抗-HBe),乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc).其作用主要有三个方面:1.判断有无HBV感染;2.判断HBV感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一.乙肝两对半出现不同的结果有什么不同的临床意义如1.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):俗称“乙肝大三阳”,表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强;2.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+)及抗-HBc(+):俗称“乙肝小三阳”,表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱;3.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱;4.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗;5.HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾经感染过HBV;6.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(-):表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗等等.这里,需要指出的是,“乙肝两对半”的化验结果,仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻.若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验,肝纤维化指标及B超,CT表现才能准确判断当前病情.另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定性或定量检查.