2009-08-23 1人回答
性别:男年龄:12岁
健康咨询描述:以前脚上是有一小群小红点,不痛不痒,可突然我发现我身上出现了很多,我害怕我全身都是得,求求医生帮帮我!
发病时间:2009年7月
化验检查结果:一个医生说我是扁平台癣,还有一个医生说是皮肤出血点...
曾经的治疗情况和效果:第一个医生给我用了复方啥米松软膏,第二个医生先让我验血没毛病就给我2瓶硫酸锌,和地奈德乳膏,两个用用都没效果...
满意答案
病情分析:
扁平苔藓是一种复发性炎症性皮肤病,典型皮损为多角形扁平紫红色丘疹,黏膜常受累,病程慢性.
病因目前尚不清楚,精神因素,某些药物(如阿的平,奎尼丁,链霉素,青霉胺,别嘌呤醇和酮康唑等),自身免疫性疾病(如白癜风,桥本氏甲状腺炎,溃疡性结肠炎,结缔组织病,移植物抗宿主反应及恶性肿瘤)等可能与本病的发生及加重有关.发病机制主要为细胞介导的免疫反应.
好发于腕屈侧,前臂,小腿及大腿内侧.发病可以突然或隐匿.典型皮损为高起的紫红色扁平丘疹,粟粒至绿豆大小或更大,多角或圆形,境界清楚,表面有蜡样薄膜,可见白色光泽小点,细浅的网状白色条纹(Wickham纹),为特征性皮损,皮损可密集成片或融合成斑块,急性期时可出现同形反应(Koebner现象).常伴瘙痒.常累及黏膜,口腔颊黏膜损害呈白色网状条纹,可融合,增大及出现糜烂;头皮损害可造成永久性脱发;甲受累可引起甲板增厚或变薄,出现纵嵴,纵沟或甲翼状胬肉,还可因进行性萎缩引起脱甲.病程慢性,可持续数周或数月,亦可数年内反复发作.
根据发病情况,皮损形态与分布特点,临床上又可分为多种亚型,如急性泛发性扁平苔藓,慢性局限性扁平苔藓,色素型扁平苔藓,肥厚型扁平苔藓及大疱型扁平苔藓等.
目前尚无有效治疗方法,多采用综合治疗.
1.外用药物治疗 可用糖皮质激素软膏,0.1%维A酸软膏等,糜烂性口腔损害可用利多卡因漱口以缓解症状.
2.内用药物治疗 常用氯喹或羟氯喹;皮损泛发者可口服糖皮质激素(泼尼松40~60mg/d)或维A酸类药物(主要为芳香维A酸),皮损减轻后逐渐减量;糖皮质激素不敏感或顽固患者,可用氨苯砜(50mg/d,连用3个月),也可酌情选用免疫抑制剂或免疫调节剂;抗组胺药可用于对症处理.
3.物理治疗 可采用PUVA治疗.