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做完腹腔镜手术后右腹一直疼痛

2009-08-25 7人回答

性别：女年龄：30岁

健康咨询描述：本人于8月8日晚做宫外孕右腹腹腔镜手术,未切除输卵管,手术做后第四天晚上右腹疼痛,一阵一阵的疼,医生说是正常现象,肛门有坠胀感.后于8月23日 B超显示:右侧附件区可见一肿大回声,大小约50＊43MM,回声均匀.肛门坠胀感直今日都未得到缓解,
医生于8月26日给我进行灌肠.请问我现在是什么问题?该如何进行治疗?第一次补充提问:(2009-8-25 17:31:24)我是昨天上午也就是8月25日做的灌肠,下午时左右腹开始疼痛,一至持续到晚上,于8月26上午有所缓解,上午打完点滴和再次灌肠后,左右两腹还是疼痛,但右腹比左腹痛得多.
本人从8月21日至今,医生一直给我点滴消炎.所用药物为:左氧氟沙星和替硝唑.每天各两小瓶,疼痛的症状只比用药前消一点点.
本人做完腹腔镜手术四天后一至疼痛,用了以上的药物后只减轻一点点疼痛.请问:我该用些什么药物以及到底是什么原因影起的疼痛?
急!急!急!!!!!!!!!

第一次补充提问:(2009-8-27 16:37:25)

本人于今天8月27日做了B超和HCG检查,其B超结同8月23日的结果一样,HCG的结果为3798
于是医生追加了点滴和口服药物,甲氨喋呤每天一大瓶和口服米非司酮片,此药每天吃3次,每次3粒
请问这有效吗,能这样吃吗?以后该如何治疗呢??????

第二次补充提问:(2009-8-27 19:18:15)

从８月２７日肛门不再有坠胀感

第三次补充提问:(2009-8-27 19:58:23)

本人排大便时肛门及右腹部特疼痛,现在排小便时左右腹部都疼痛

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满意答案

: zhangchonglin 副主任医师; 其他

病情分析：
做宫外孕右腹腹腔镜手术,未切除输卵管,手术后右腹疼痛,一阵一阵的疼,伴肛门坠涨感,有可能是手术部位出血.
这本就是宫外孕保守性手术的常见并发症,结合你后面的超声也应考虑这一点.
抗炎治疗已一周,应考虑结合中药及理疗等综合治疗.
中药灌肠是可行的,应继续.

投诉 2009-08-25 23:46

其他答案 (6)

: 成双 主治医师; 枣庄市妇幼保健院

病情分析：
右侧附件区可见一肿大回声,大小约50＊43MM.HCG的结果为3798.----考虑宫外孕腹腔镜保守性手术失败.
注射甲氨喋呤,口服米非司酮片,药物化疗是保守治疗宫外孕的经典和常用方法,成功率达70%.特别应该注意保守治疗期间的休息和动态观察.
下面介绍：
外孕的药物保守治疗的观察指标
1. 密切观察血压,脉搏等生命体征的变化,详细记录腹痛的性质及伴随症状,阴道出血情况.
2.于用药后3,7,14,21,28天动态观察血β- HCG变化情况.
3. B超监测盆腔内包块大小,每周1次；监测子宫直肠凹积液的变化.
治疗标准
1 成功：临床症状消失,无腹痛,阴道出血停止,连续2次血β- HCG正常,妇检及B超盆腔内异位妊娠包块吸收,或盆腔血肿包块缩小大于1／2.
2 保守失败：在治疗过程中,β- HCG不断升高或持续高值不降,盆腔内异位妊娠包块增大明显,或突然出现下腹剧烈疼痛,盆腔积液出现或短期内迅速增多等内出血征象,而必行手术治疗.

投诉 2009-08-27 16:58

: 刘丽鹃 副主任医师; 咨询：64738人

病情分析：
你好,女士,根据你的病情描述,8月8日因宫外孕行腹腔镜手术,未切除输卵管,就应该是开窗取胚术,术后有持续性宫外孕的可能,因此应该监测血HCG和B超的变化,如果血HCG下降缓慢或者先下降后又上升,那就是发生了持续性宫外孕,此时应该杀胚治疗,所用药物多选择米非司酮片和MTX(J即甲氨喋呤）,杀胚期间仍要动态监测B超及血HCG变化,直至血HCG下降到正常的范围以后才安全.附件区的包块,就是宫外孕的包块,它的吸收时间要长些,可以配合中草药促进其吸收.如果杀胚失败,就只有再次手术探查解决问题了.你现在的情况就是持续性宫外孕的情况,杀胚期间注意查肝功,因此药对肝脏不好,有肝损害,必要时可以用药进行护肝治疗.具体到消炎药,无感染症状没有必要使用.祝你早日恢复健康!

投诉 2009-08-27 17:19