2009-08-25 1人回答
性别:男年龄:64岁
健康咨询描述:精神分裂症复发 吃药后不良反应严重 坐立不安 烦躁 感觉头空空的 流口水
发病时间:1天
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:年轻时因外伤重度脑震荡 被过电2 次 ,之后有了精神分裂症,但在安定医院治疗一月精神病康复出院 10年以前长期吃营养大脑的药物 最近有幻听幻想的 认为有人在监视他 有红外线 有人在骂他 不承认有精神病 看了医生 给以五福利多 利培酮片 服药后不良反应严重 胸闷烦躁症状 ,自己感觉大脑空空的,走路不稳 ,表情呆滞,流口水 头晕头昏,无法长期静坐,但医生说没什么的时候 心理暗示 自己就感觉好很多, 有什么办法能减轻副作用?????如何在心理上安抚????
我是家属 经观察 给与心理安慰比吃药的作用好, 我爸对心理暗示 有明显效果 我是学临床医学的这是我的看法
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病情分析:
你好:精神分裂症确定?并且现在用抗精神病药物?出现烦躁不安,静坐不能,流口水.针对你所说我说下分裂症的治疗相关知识,作为参考:
1,根据你提供病史来可看.精神症状典型,但是有脑外伤史.精神症状在脑外伤后,所以诊断方面有待商榷,是分裂症呢还是脑外伤所致精神障碍,需要进一步补充检查和病史.
2,无论是什么诊断,针对精神症状用药是一致的,五氟利多和利培酮对此都很有效,具体用量不祥,所以不能说是哪个药引起副作用.
3,五氟利多是长效口服药,副作用多且明显,主要表现:类锥体外系症状(肌张力高,斜视,歪颈,静坐不能,流口水,等),利培酮虽然也有这些症状但是相比较而言发生率低,轻微.
4,处理上可以先查心电图,肝功能和血象,然后用药.一般来说,临床上常用一些心得安,安坦,可以明显缓解上述表现.
5,不能排除用药量的因素.因为这两个药作用叠加,副作用会明显高于治疗作用.所以我建议单一用药.另外病人年龄较大,可选利培酮,减少不良反应的发生,病人服药依从性也相对较好,五氟利多可以在病情稳定期维持治疗用的多些.以及服药依从性差的病人.
6,所谓暗示治疗,我认为不可靠,症状不是病人所能做作出来的,不排除病人夸张症状是 逃避服药的因素.