2009-08-26 18人回答
健康咨询描述:年轻人会是心绞痛吗???求救老师!!
28岁男 平时总会胸闷,心慌.有时感觉心脏疼,在睡觉时候会疼几下.平时有时候感觉胸口到喉咙痉挛一样揪着疼,伴胸闷.
检查:horlter2年间做过4次 最近一次7月初做的,都没问题
平板实验2次 最近一次10个月前 没问题
平时做过心电图N张,几乎隔一个月一张吧
可是最近有个问题很害怕,昨晚头睡觉时先开始是躺床上和爱人说了些事,勾起了以前一段非常难过的回忆.后来就很委屈的哭了,完后睡下时觉得有点憋得慌.躺下40分钟后觉得胸口里边(胃部以上到喉咙一片)就像肚子痉挛时候那样揪着,发紧,发麻一样的疼.疼了有10多分钟,后来我站起来去厕所看脸色还行就是很焦虑很害怕出了很多汗.站起来后稍微好点,从新躺下后又开始了,一共疼了有30分钟左右.期间伴有右胸疼,心脏位置疼,左边后心对应位置觉得一个点一样的对着疼.期间自测脉搏不乱但是就好像很弱.昨天开始疼起来是我右侧位躺着看手机,后来最后是平躺下后慢慢不疼的(共30分钟左右).当时还觉得胃里泛酸,略微烧灼感,打嗝,放屁.
还有就是我记得自22岁以来到现在一共有过3,4次这样.每次都是呆着的时候突然就开始.这次算轻的,以前几次都是一疼起来觉得没法动.!!可是后来这些年检查也没发现问题?
请问我昨晚这是心绞痛吗?不稳定性心绞痛?(因为睡觉之前的情绪?不是说情绪过后这样就是典型的心绞痛吗?)很焦虑,很害怕!!会不会是所谓的“冠脉痉挛”哪?
请教各位专家老师!!!现在好担心那天猝死了什么的!!会是心绞痛吗?为什么那?症状不是很典型吗!好害怕!!!第一次补充提问:(2009-8-27 13:26:15)6月份做过胃镜啊,正常的.有关系吗?
第二次补充提问:(2009-8-27 20:35:38)心脏超声08年初做过,正常.
血脂偏高一点点,现已正常,血压偏高,吃药平时,可正常.
会有问题吗?是心脏器质性问题吗?另外,我从前性格什么很好的.还特别喜欢音乐,摇滚乐.经常演出.可最近一听摇滚,甚至看以前演出的视频都会觉得心慌,乱,甚至心脏一下下疼.嗓子紧.哎~~~真是的
第三次补充提问:(2009-8-27 20:58:49)另外请问doctorxingqi老师
我在北京,友谊做的彩超.听说彩超是很主观的一个检查,那里靠谱吗?嗬嗬,另外08年初在天坛做过平板加核素.动态的坐歪了说是放射性稀疏又走了个静态的,结果是阴性.有什么佐证意义?
还有就是有时候会觉得颈部血管崩崩跳,但当时心率很稳.但是,这时候两者节奏频率不同.什么意思?
经动脉超声也做过,没问题.脖子后边血管崩崩跳得和心率不一样有关系吗?(当时无任何不适),就像有时腿部血管也这样过.是所谓的心率绝对不齐吗?
第四次补充提问:(2009-8-27 20:58:49)另外请问doctorxingqi老师
我在北京,友谊做的彩超.听说彩超是很主观的一个检查,那里靠谱吗?嗬嗬,另外08年初在天坛做过平板加核素.动态的坐歪了说是放射性稀疏又走了个静态的,结果是阴性.有什么佐证意义?
还有就是有时候会觉得颈部血管崩崩跳,但当时心率很稳.但是,这时候两者节奏频率不同.什么意思?
经动脉超声也做过,没问题.脖子后边血管崩崩跳得和心率不一样有关系吗?(当时无任何不适),就像有时腿部血管也这样过.是所谓的心率绝对不齐吗?
第五次补充提问:(2009-8-27 22:22:17)谢谢老是这么晚了及时回答!万分感谢!!
核素是:动态放射性稀疏,分布不均.静态未见放射性再分布.结论动静态未见缺血性改变什么的吧.单子我找不到了
其实horlter检查时我也爬过楼,剧烈运动.也没报什么问题.另外,有一次平板是在宣武做的,检查的医生是阜外的博士,我哥哥的同学.很仔细的看了,后来说有倒连有压低也够了旦角的是干扰,说没事.只是当是血压随着运动开始升高,后来又平稳,下降.正常吗?
我最近发现我的掌纹已经非常明显的出现了中医掌纹诊病所谓的“三星高照”即2,3线和中指下出现米字,星状纹.据说是猝死或心脏病的前兆还据说非常准!!另外中以所谓的耳朵上的“冠脉沟”我也有
请问有根据吗?结合我的症状啊!!!!!
最后老师,我说的心跳就是:有时候感觉脖子后面或者侧面会突然崩崩崩跳几下,觉得很快,就像地上的水管给踩住又猛地放开那种.一股股的感觉,好像有时腿上也会有这种感觉.但当时脉搏很稳,也无不适感.这和所谓的心,脉率不一致使一回事吗?是房颤吗?
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病情分析:
你好,你的症状考虑是心脏神经症.是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者多见,你多次检查都是正常的,病理上无器质性心脏病证据.病因往往与不良的环境和躯体因素有关。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,平时要注意放松心情,避免激动和情绪焦虑。很高兴为你解答。
病情分析:
可以肯定的告诉您,您的这种情况并不是心绞痛!请放心!
综合您所描述的这些症状,很可能您患的是胃食管反流综合症,常见的症状是胸骨后出现烧灼感,时有胸口痛,经常嗳气,泛酸,腹胀,一般晚上容易出现这种情况,这种病是可以治愈的,抬高床头15—20cm是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流.烟草,酒精可削弱食管酸廓清能力,削弱食管上皮的保护功能,故您应戒烟戒酒.避免睡前饱食,同样可以减少夜间反流.25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善.
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗.治疗目的为减少反流,缓解症状,降低反流物质对粘膜损害,增强食管粘膜抗反流防御功能,这就需要在专科医师指导下用药了.
希望对您有所帮助!
病情分析:
您很可能患有反流性食道炎,建议您晚饭不要吃太饱,睡觉时床头抬高15度.