2009-08-29 2人回答
性别:女
健康咨询描述:患者年50
足跟键痛
发病时间:1年
化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果:无
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病情分析:
引起脚跟疼痛的原因较多,临床上主要有:(1)跟腱周围炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪垫损伤;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨窦软组织劳损;(8)跟骨结核,肿瘤等.
足跟痛的保养方法有:1,休息;2,选择厚底,鞋底不能软,鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;3,足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;5,功能锻炼.
治疗方面:1,理疗;2,口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;3,局部封闭治疗;4,矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛
绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的.人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成,脚底的韧带紧连着跟骨的底端,当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎,造成疼痛.同时,体重也和后跟疼痛有一定关系,一般来说,较胖的人更容易患后跟疼痛.
鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一.脚部的骨骼,肌肉和韧带承受着人的整个体重,这就要求鞋子充分地支持足弓,使脚掌受力均匀,使韧带得到适当的放松.但是,有的制造商为降低成本,在鞋子的内部结构上偷工减料,导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓,力量集中于脚掌的某一部分,这样会加大韧带的压力,使韧带更容易发炎.
因此,要保护好脚后跟,首先要挑选质量合格的鞋,特别是运动鞋;同时注意不要让脚过度疲劳.有的人由于工作需要,例如售货员,每天站立的时间较长,则可以采用改变站姿的方法,前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节,以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量.如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象,就应该停止运动,让韧带充分休息.还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高,使脚掌受力点前移,减少后跟韧带的拉力,帮助韧带尽快恢复.
另外,现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系,现在有脚跟疼痛患者,骨科常常采用一种钻孔减压的办法,但是有些并不是骨内压增高,现在中医说的肾虚的人,也会出现这个脚跟疼痛的现象,特别是有些女性,或者产后,或者有些比较长的体质比较差的人,容易出现脚后跟疼痛,这种疼痛中医说与肾虚有关.
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病情分析:
脚后跟痛有很多原因.脚后跟痛可能是跟骨上长有骨刺.长骨刺是引起脚后跟痛的主要原因,但不是惟一的原因.多数人的脚跟痛是因为长骨刺后,引起了跟骨滑膜无菌性炎症而引起的.当然还有可能是跟腱损伤,跟腱炎引起,或者跟腓,跟胫韧带等周围组织损伤等原因.且你的情况还伴有腰痛,还要考虑是否有腰椎间盘突出等.另外缺钙,肾虚也会有脚后跟疼的现象. 老年人因足跟痛就诊的比较多,而且女性患者较为常见.足跟痛好发于足跟的底部以及后部承重的部位.足部长期承受人体重量及各种运动的负荷,特别是随着年龄的增加,韧带退变松弛,或不当的长期过度运动,足部韧带的附着点容易引起慢性的累积性劳损和相应部位的骨质增生,从而产生疼痛症状,跟骨最常见.X线侧位片可见跟骨的跟腱和跖腱膜附着部位有尖形或钩形骨性突出,大小不等.治疗方法主要应减轻局部负担,调整脚部受力,最好穿有弹性的鞋如旅游鞋,或应用“护跟”