2009-08-31 6人回答
性别:女年龄:69岁
健康咨询描述:无力,头晕,站立不稳,呕吐,咳痰,
发病时间:2009年7月5号
化验检查结果:颈动脉硬化,颈动脉多发斑块左侧颈内动脉狭窄50%.头CT示:脑梗塞(双基底节区,双顶多发)脑介质脱髓病变,脑萎缩,核磁示:脑干梗塞(未出报告)心电图:不完全性右束支传导阻滞,T波改变.血糖,肝功,肾功均正常.
曾经的治疗情况和效果:7月5号到7月20号,在县级医院输液,主要分别有奥扎格雷纳,银杏达莫,苦碟子,706代血浆,菌必治,氟罗沙星,脑蛋白水解物等液体.口服肠溶阿斯匹林,理舒达,西比灵,吗叮啉,乳酶生,必嗽平,奥美拉唑等.采取下胃管下尿管,雾化吸入化痰等法,后来还吃了几服中药,主要是补气血的.
现在的情况就是无力,向右边倒,四肢都有感觉,头脑清楚,说话吃饭都基本正常,只是有时呕吐,咳痰但没有什么痰.这几天血压偏低,她是30多年高血压,家族性的.这几天比她平时血压偏低,她的血压压差大.后来又在乡级医院输了9天,没有明显改善.
现在口服步长脑心通,肠溶阿斯匹林,理舒达,吗叮啉,脑复康,嗅已新,等,降压胶囊视血压情况服用.
我想请问,以上治疗是否正确,还有什么更好的更合适的方法,如何更快更好的让她康复.需要注意些什么?谢谢!
满意答案
病情分析:
你好,根据你所描述情况,脑梗塞已明确,目前主要是治疗,首先要提醒一下,血压过低会影响脑的灌注量,加重脑梗塞或都诱发新的梗塞灶,故脑梗塞急性期不要求严格降压,建议停用一切降压药,另外在监测血糖及血脂情况,但不管血脂情况如何都建议加用他汀类药物如普伐他汀,它可以稳定血管斑块,改善内皮环境,预防再次中风,余治疗方案是对的.另外功能锻炼也相当重要,建议到康复科在医生指导下进行功能锻炼,提高生活质量,平时生活护理也很重要,祝早日康复!
其他答案 (5)
病情分析:
根据你目前的症状,以上的用药是正确的.在脑梗塞恢复期主要是以功能锻炼回复为主,辅以药物治疗,步长脑心通,肠溶阿斯匹林片还需要继续口服一段时间.另外偏瘫复原丸你可以吃2周试试.反正这种疾病着急不得.还是慢慢来吧.
目前咳嗽痰多的话可以喝点复方甘草合剂加服点阿莫西林消消炎.脑血管药物可以停一下再用.
病情分析:
根据你目前的症状,以上的用药是正确的.脑血栓的康复治疗最好是采取综合性的康复措施,在药物治疗的同时,还可以针灸,理疗,高压氧仓治疗,气功治疗,功能锻炼等.不是把以上各种治疗方法同时应用,最好能在医生指导下,有计划地进行.
病情分析:
脑血栓康复治疗的时间尚无统一认识.对病情轻无意识障碍者,在急性期治疗的同时就可进行康复治疗;病情重意识不清时,待意识恢复1~2天后进行是适宜的.总之,在病情允许的情况下,应尽早进行.只要遵循生理,心理功能负荷量,从小量开始,缓慢增加,何时进行均可.
脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡,治疗开始愈晚,堵塞的血管愈大,脑细胞死亡的数量愈多,而且脑细胞死亡后是不能再生的.因此,尽管医生采取了许多积极措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾,也叫“后遗症”.这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的,需要在康复医院,在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复.
(一)按时规律服药,预防脑血栓的再发病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好糖尿病,高血压等动脉硬化的基础病变,定期到医院复查.常用的药物有抗血小板聚集的药物,如小剂量阿司匹林,抵克力得;脑保护药物,如尼莫地平;氧自由基清除剂,如维生素E,维生素C等.事实上这样做对身体不利.且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇,单说任何药物都要经过肝,肾代谢,服药太多会加重老年人本已不太健康的肝,肾负担;从药理上来说,过多的药物进入身体,相互之间会发生作用,降低各自的疗效,甚至加重副反应,给身体造成危害.
(二)尽早,积极地开始康复治疗如前所述,脑血栓形成后会留下许多后遗症,如单瘫,偏瘫,失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极,正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位.有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复.如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行.康复宜及早进行.病后3~6个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助.?
(三)日常生活训练.患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能.右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事.衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压.穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧.?
(四)面对现实,调整情绪.俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”.此话用在脑血管病人身上更贴切.面对既成事实,应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会.严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用.
病情分析:
你好,根据检查报告来看,患者的情况还是比较严重的,以上的治疗也是比较合理的,至于以后的康复训练,要等病情稳定,生命体征稳定后进行,切不可着急让患者进行康复锻炼.以后的康复治疗,可以使用针灸,拔罐,理疗等技术,而患者自己的锻炼才是较关键的,祝早日康复.