2009-08-31 3人回答
性别:男年龄:51岁
健康咨询描述:眼睛红,模糊,有时疼
发病时间:3天
化验检查结果:眼压高
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病情分析:
眼压是房水,晶状体和玻璃体三种眼球内容物作用于眼球内壁的压力.正常人群的眼压范围(用schiotz压陷眼压计测量)为1.47-2.80千帕(即等于11-21mmHg).它可维持眼球的正常近球形的稳定形状,使眼球各个屈光介质界面与视网膜间保持恒定的,精确距离,获得良好的屈光状态.同时眼压也是房水循环的动力源泉,使房水得以完成营养眼内组织的重要生理功能.正常眼压不仅反映在眼压的绝对值上,还有双眼对称,昼夜压力相对稳定等特点. 眼压是某些疾病(如青光眼等)的重要诊断依据和观察病情,评价疗效,估测预后等几个方面的重要指标之一.
但对眼压影响最大的是房水.房水的总量为0.13~0.3ml,其主要成分是水,此外还有蛋白质,电解质,抗坏血酸,乳酸,葡萄糖,脂类,酶类等,pH值为7.3~7.5.房水是由睫状体中睫状突产生的,然后进入后房,并经瞳孔流入前房,再经前房角排出.在一般情况下,房水的产生和排出保持着一种动态平衡,即在一定时间内,产生的房水和排出的房水的量是相等的.如果房水的排出通道受阻碍,或因某种原因使房水产生的量增加,都可导致房水的蓄积,使眼压升高.若房水产生的量过少,房水的蓄积达不到一定量,眼压就会过低.
正常情况下,房水自睫状突上皮细胞生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后经前房角的小梁网进入Schlemm管,再通过巩膜内的集合管至睫状前静脉.生理性眼压的稳定性,主要有赖于房水生成量与排出量的动态平衡.正是这种动态平衡使人眼正常眼压保持双眼对称(差异不超过5mmHg),昼夜相对稳定(波动不大于8mmHg).
当房水生成增加,或房水排出通道受阻时,房水就会在眼内逐渐积聚,眼压就会随之升高,当眼压超越了眼球内部组织,尤其是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩和视野缺损,这就是青光眼的基本病理生理过程.
临床上,部分病人眼压虽然已经超越了统计学的正常上限,但长期随访观察并不出现视神经,视野损害,称为高眼压症.也有部分病人眼压在正常范围,却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损,称为正常眼压青光眼.
因此,高眼压并不都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼.然而,这并不意味眼压测量不重要,眼压升高仍是引起视神经,视野损害的重要因素.眼压越高,对眼的危险性越大.
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病情分析:
现在很多人都会出现眼压高那么引起眼压升高的原因有以下疾病有一些人存在一些错误观点认为眼压高就是青光眼白内障一般来讲青光眼白内障虹膜炎糖尿病脑血管疾病外伤等都可能引起眼压升高另外用眼过度疲劳充血等也可能导致眼压高 眼压高与白内障是两类疾病,眼压高最常见的原因是青光眼,也就是各种原因引起的房水回流受阻引起,而白内障是晶状体浑浊老化引起的典型症状是自己感觉眼前有不动的黑点渐进性无痛性视力减退确诊青光眼则必须具备两个主要条件除测出眼压持续升高外还要检查视功能是否受到损害因为青光眼的特征是房水正常排泄通路受阻引起眼压升高后可出现不同程度的眼球胀痛视力减退有雾视及虹视看灯光有彩虹样光环现象并伴有头痛恶心呕吐等症状重者还可能有视神经萎缩及视野缺损等病理表现
病情分析:
眼压就是眼球内部的压力简称眼压.它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力.正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能.正常眼压的范围为1.47-2.79kpa.当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时,造成视神经损害,视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼.青光眼安其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类.原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小,眼轴短,远视,前房浅等.若情绪波动,在光线较暗的地方停留过久,长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼.严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时可导致永久性失明.继发性青光眼多由于外伤,炎症,出血,肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高.总之青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的.
青光眼的治疗包括药物和手术治疗.药物的应用可增加房水的排出量或者降低眼内房水的产生量,大多数患者应用药物能够安全的控制眼压数年.每天严格按照医嘱用药对控制眼压是安全必要的.手术是另一种治疗青光眼的方法,包括激光手术和显微手术.