2009-09-05 4人回答
健康咨询描述:阑尾炎必须做手术吗
满意答案
病情分析:
(一)治疗原则
1.急性单纯性阑尾炎:条件充许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术.经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大.
2.化脓性,穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症.
3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾.保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流.
4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术.
(二)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎.
1.基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等.
2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵).
3.针刺治疗:可取足三里,阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天.
4.中药治疗:可分外敷和内服两种.
(1)外敷:适用于阑尾脓肿.如四黄散:大黄,黄连,黄芩和黄柏各等份,冰片适量,共研呈细末后用温水调成糊状,供外敷用.
其他答案 (3)
病情分析:
慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口以改善暴露和便于探查其他脏器.
阑尾切除术后慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术前症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因
病情分析:
建议还是诊断清楚后,最好还是建议尽早手术治疗啊.保守治疗后迟早还是要复发,保守治疗的费用也不便宜的啊.而且今后再手术会粘连很严重,手术操作也不好做啊.手术后容易发生肠粘连肠梗阻.还是需要手术才能根治的啊.
病情分析:
轻微没有什么症状的可以保守治疗输液消炎,如果化脓则可能导致穿孔,建议手术治疗,现在也不需要开刀了,腹腔镜就可以,术后恢复也快!