2009-09-16 5人回答
健康咨询描述:我今年刚23,检查出有大三阳.我该怎么办.得了肝炎大三阳怎么办?怎么治疗?
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病情分析:
乙肝“大三阳”是否需要治疗要根据病史,肝功能,病毒表达情况,影像学检查,传染途径等综合分析后才能决定.为什么呢?这是因为感染了乙肝病毒后,每个人的免疫力不同,病毒在体内的反应亦不同.相当一部分乙肝“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病毒携带者,也就是说,患者无任何症状,肝功能正常,B超检查肝脏正常,只是HBV-DNA阳性.而这样的患者,大都处于一种免疫耐受状态.所谓免疫耐受是一种免疫无应答状态.病毒进入体内,逃避了机体的免疫监视系统,与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态.如果是这样,就没有必要抗病毒治疗,否则也不显疗效,反而容易将人体的免疫机能打乱,出现副作用,且浪费医药费.
但是,这种“和平共处”状态不是一成不变的.病毒在体内有一个活动周期,它也可以激活机体的免疫系统,造成肝脏受损,肝功能异常,这时就需要积极治疗了.方法是在保肝治疗的同时,适当进行抗病毒治疗.
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病情分析:
乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:
1,乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为.严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑.最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药.
2,慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害.治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药.治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
3,慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素,转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著.此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转.肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒.
4,肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常).治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片.治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻.失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水,胸水,出血,感染等等),恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜.
5,肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗
以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志.
病情分析:
你好,目前还没有药物能杀灭乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不须治疗.
但必须注意如下几点:
1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴
2应做到调养劳逸和随访的三结合
3提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病
4定期复查肝功能
5不喝酒不吸烟
6不吃刺激性重的食物
7确保睡眠注意休息
8一定要有一个好心情
病情分析:
你好!大三阳转阴的可能性不大.乙肝转阴目前没有特效疗法.只要肝功能正常.HBV-DNA不超标一般不需要治疗,平时注意休息,不过度劳累,适当运动;心理上不要有压力,和正常人一样生活,戒烟酒,禁辛辣油腻食物.定期检查肝功能即可.
病情分析:
你好
对于乙肝大三阳患者建议进一步检查肝功能和HBVDNA.要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常,HBVDNA不超标也就问题不大,一般不需要治疗.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物:干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.