2009-09-18 2人回答
年龄:47岁
健康咨询描述:患者性别:刘清泉
阴囊有一肿块
发病时间:6月
化验检查结果:付睾丸炎
曾经的治疗情况和效果:不理想
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病情分析:
因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重. 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛. 早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀.晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退.因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素.对于疼痛,发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理.如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛,解除坠胀作用.如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流.因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管.另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状.对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术.
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病情分析:
急性疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎,睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛.睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血.剧烈运动或房事,暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛.
由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大,皮肤水肿.相对来说,急性疼痛的诊断比较容易.