克罗米芬能长期服用吗？有副作用吗

病情分析：
般服用方法：该药在月经周期或撤药性出血第5日开始，每日50mg，连服5日。如基础体温在服末次药后6-10日内上升0.3℃-0.5℃，以后并继续保持在此高度12日以上者，表明有排卵及黄体形成现象。黄体期高温相一般维持在12-16日之间,如体温下降及月经来潮，表示该周期内有排卵而未受孕。则下一周期第5日起可以用同一剂量给药，连续观察3-5周期。除基础体温曲线指标外，在服克罗米芬14日之后取血测孕酮值,若此值＞10ng/ml可认为已有排卵和黄体分泌功能。但是，若用50mg剂量未能诱发排卵时，则下一周期应递增至100mg,以此类推，每次增加50mg，最高剂量可达每日200-250mg，连服5日。用药后高温相超越16日，常常提示有可能发生妊娠，应留尿测绒毛膜促性腺激素(HCG)或用早孕酶免疫测定法(EIPT)确定是否受孕。
关于克罗米芬的副作用：如果应用克罗米芬已观察到排卵,并在排卵期有性生活，但连用3-4周期仍未见受孕，应考虑暂停用药，寻找其他不孕原因，如子宫颈因素、免疫因素等。有学者提出，在连用两个周期克罗米芬而未受孕者，可在周期第10--16日(排卵期)加用小剂量雌激素，即每日口服己烯雌酚0.25mg，以增加子宫颈粘液分泌量和改进精子的粘液穿透力，可能提高疗效。该药有一定的副作用，容易导致过剩刺激综合征，由于个体差异比较大，有的人服用时间不是很长也可能出现卵巢过度刺激，出现一些副作用，故在服用中应该注意观察病情。凡不孕患者已患有卵巢囊肿或肝功能不良者忌用克罗米芬治疗。有作者报道在用克罗米芬的治疗中，有部分病例发生黄素化未破裂卵泡综合征。也有报道如长期或大剂量使用克罗米芬，约1%病例可造成卵巢过度刺激综合征。有学者报道发生卵巢囊性肿大者有13.6%的病例，多数病例在停药后卵巢肿大即可消失。
关于引起多胎的问题：克罗米芬治疗后发生多胎妊娠者约占4%-9%,特别在多囊卵巢综合征用药后较常见，以双胎居多。用克罗米芬后发生流产者约占15%-20%,用药后胎儿先天性畸形约占5%，与因不孕症而用其他方法治疗者无明显差别。