2009-09-18 3人回答
性别:男年龄:54岁
健康咨询描述:胃偶尔隐痛,嗳气,打嗝打不出来
发病时间:2009.3
化验检查结果:慢性非萎缩性全胃炎伴糜烂,胆汁返流,食管上段胃粘膜异位.
曾经的治疗情况和效果:09年6月在检查时结果为胃炎,后在县城开过中药,输过液,治疗胃炎,效果不理想,感觉病情有所加重.09年9月6号左右到重庆新桥医院检查,结果为慢性非萎缩性全胃炎伴糜烂,胆汁返流,食管上段胃粘膜异位.医院开药有“盐酸伊托必利”,“曲昔派特胶囊”,“雷贝拉唑钠肠溶胶囊”三种,吃药三天后感觉精神好转,嗳气减少,但逐渐出现脸部浮肿,有豆豆,痒,腹部伴有胀,遂停止服药.现浮肿正在消退,腹部胀基本消失,但嗳气又出现了!请问医生该药物还能继续服用不,如不能该如何替换,如果病情加重是否会出现溃疡或者其他癌变的可能?目前应该怎么进行治疗,谢谢!
满意答案
病情分析:
你好!胃炎现在最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.要注意饮食,也可以去看下中医,可以开点汤药吃呀,你还要加强营养应选用易消化,含足够热量,蛋白质和维生素丰富的食物.如稀饭,细面条,软米饭,豆浆,鸡蛋,瘦肉,豆腐和豆制品;富含维生素A,B,C的食物,如新鲜蔬菜和水果等.
其他答案 (2)
病情分析:
治疗必须继续,1,抗菌治疗.当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗.2,口服胃粘膜保护剂.常用的药物有:硫糖铝,能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,以保护胃粘膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面,减少胆汁反流对胃粘膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃粘膜的作用;猴菇片能保护胃粘膜.3,提高胃酸浓度.萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃癌呈无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养,保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用.4,服维酶素.能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢.5,治疗胆汁反流.在幽门括约肌功能障碍时或胃~空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎.在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的.6,饮食疗法.胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,鱼,奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶,烈酒(特别是酗酒),咖啡和进食辛辣,过热和粗糙食物.7,消除某些致病诱因,如戒烟,避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物(如水杨酸钠,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力.8,定期复查.对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除.
病情分析:
朋友,我们来谈谈你的病,首先慢性浅表性胃炎症状:慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.在饮食上,要注意定时定量,避免暴饮暴食,不要吃刺激性强的食物,如辣椒,生蒜,烈性酒,浓茶,浓咖啡和过硬,过冷,过热,粗糙的食物.宜吃营养丰富,易于消化的食物,如牛奶,豆浆,豆腐,蛋羹,山药,胡萝卜等.进食时,要细嚼慢咽,多食粥类等软食.患者还应当禁烟,因吸烟可影响胃粘膜的血液供应及粘膜细胞的修复.如能长期坚持,可使慢性浅表性胃炎逐渐获得痊愈.慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血. 有些患者常感到上腹饱胀不适,嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少.类似的病人并不少见.其实在这类患者中有不少人伴有失眠,焦虑,烦躁,心慌,疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查.