2009-09-18 2人回答
健康咨询描述:刚出生婴儿脑积水能治好的几率有多少?
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病情分析:
你好,你的孩子的这个情况首先建议你到医院进一步检查一下,先行对症治疗,如果能耐受手术就可以进行手术行脑室内引流手术,可以缓解症状
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病情分析:
脑积水是指大量脑脊液贮积于颅腔内,导致颅内压增高的一种疾病.本病多见于6个月到7岁小儿.临床分阻塞性与交通性脑积水两大类.病情轻重不一,预后存有差别,若能根治其病因,有可能完全治愈,智力发育也良好.部分患儿病情可自然静止,不再发展.
临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄,病理的轻重,病程的长短有关.胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现.年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少.
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速,进行性增大.正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征.颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征).病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,视力及嗅觉障碍,眼球震颤,斜视,肢体瘫痪及智能障碍等.由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛,呕吐及视神经乳头水肿均不明显.
发现脑积水后首先要搞清脑积水类型,核磁共振检查最为重要,如有条件最好做一个核磁电影成像,了解脑脊液流动的动态变化,可以明确区分是梗阻性脑积水或交通性脑积水,梗阻部位在什么位置,这些检查可以帮助医生选择最佳的治疗方案.对梗阻性脑积水,只要梗阻部位不在蛛网膜下腔,最佳的治疗是采用神经内镜下的造瘘术,这种方法是一种根治性方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身受益.