2009-09-19 8人回答
健康咨询描述:患者性别:
患者年龄:
左下肢静脉曲张
满意答案
病情分析:
根据你的情况,治疗静脉曲张,可以考虑穿弹力袜,也可以考虑用激光微创治疗,也可以做静脉曲张剥离术,根据具体情况选择相应的治疗方案。
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病情分析:
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的.但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡,感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状.所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议.
病情分析:
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的.但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡,感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状.所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议.静脉曲张的治疗方式包括以下数种:
压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗.
硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者.
血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效.
外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点.
血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗.
微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费.
静脉曲张是在于静脉压力过大,而造成了腿部酸,麻,甚至胀,痛,最后还痒,烂,发炎至伤口不能愈合.
1.避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,或可能的话小走一番.
2.应养成每日穿弹性袜运动腿部一小时之习惯,如散步,快走,骑脚踏车,跑步或跑步机等.
3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,并维持膝盖弯曲,如此可促进腿部静脉循环.
4.保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加.
5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物.
6.请一定要戒除吸烟的习惯.
7.保持脚及腿部清洁,并避免受伤.
8.如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药.
9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形.
10.每晚睡时,将腿垫高约6吋,并保持最舒适之姿势即可,千万不要因此而让腿部僵直,适得其反.
11.若静脉压于治疗前过高的病人,应于白天工作时,持续穿医师处方之弹性袜.请于每日起床前即穿上弹性袜,并做几分钟反复抬腿伸脚运动.因腿部肿胀,通常于下床后站立几分钟就会发生.
12.保持弹性袜之清洁,并注意其弹性功能是否改变.一双良质之弹性袜其弹性约可维持六个月,因此当弹性袜失去弹性之时应立即更换.
病情分析:
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.它95%发生于左侧,两侧较少.
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎.事实证明复发率很高.现在认为系由于静脉血柱回压所引起.根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎.取得良好效果.
对于本病不是全用手术治疗.在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失.这些病人在结婚后,症状亦随之消失.症状较重者可行精索内静脉高位结扎.即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1).若有遗漏常导致复发.精索内静脉结扎后.睾丸,副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉.或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2).有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉.理由是该处静脉已成一枝不会遗漏.缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多.一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延.故现在不做为常规的手术方法.仅用于复发者.考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径.
病情分析:
下肢静脉曲张是常见病.长时间站立劳动的人如老师,售货员,理发师,工人,农民及中老年人都容易得这种病.得了这种病,患者自觉下肢沉重,发胀,麻木,隐痛,容易疲劳,脚背和内外踝部常有肿胀,下肢静脉显得很粗而突出,如蚯蚓状.
中医治疗宜忌
中医认为下肢静脉曲张系气滞血瘀所致,瘀血阻滞经脉,不得畅通,不通则痛.其治疗,宜活血化瘀.
当归30克,川芎10克,熟地30克,红花10克,桃仁10克,赤芍30克,桂枝10克,黄芪30克,细辛6克.水煎服.
中医治疗下肢静脉曲张,在一般情况下,忌用收涩药诃子,石榴皮,五味子,赤石脂等.
三宜三忌
▲宜用快速步行的方法治疗
静脉曲张的患者,如果能坚持每天快速步行4次,每次15分钟,就可以有效地治疗这种病.因为在快速步行时,腓肠肌的运动加大,活动不断,静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供.同时,由于局部微循环的加快,使曲张静脉的新陈代谢也加快,静脉也能较快恢复正常.快速步行后,最好能将脚抬高,躺下休息,脚高于身体平面,躺15分钟左右.这样,就有助于康复.
▲宜作爬行运动 爬行运动简单易行,男女老幼均会做,对上肢,腿,脊柱,腰,心脏功能都有帮助.而爬行运动不需 要场地和设备,如能戴上手套和护膝,那就更好了.同时,还要循序渐进,距离由短到长,速度由慢到快,还要注意时间的安排,不要在饭前饭后爬,以免影响消化.
▲宜穿长筒弹力袜 长筒弹力袜穿上腿后,能使皮肤表面产生一股保护力,促使曲张的静脉不再向外膨胀,从而对曲张的血管有保护作用.因此,下肢静脉曲张者宜穿长筒弹力袜.
▲忌长时间站立 长时间站立,易使下肢血液循环不畅,久而之久则导致下肢静脉曲张.为了预防下脚静脉曲张,为了使已经曲张的下肢静脉恢复正常,忌长时间站立.哪怕一小时坐下休息几分钟或抬抬腿也好.
▲忌下肢活动过少或下肢长时间下垂不动 血液循环不畅是下肢静脉曲张的重要的致病因素.患者宜经常活动下肢或经常把患肢抬高,以利血液流畅,切忌下肢活动过少或下肢长时间下垂不动.
▲忌用收缩血管的药物如麻黄素等.
治疗单纯性下肢静脉曲张有三种方法:
(1)非手术疗法:穿绵纶弹力袜或上弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,适当休息抬高患肢,避免久立.
(2)硬化剂注射和压迫疗法.
(3)手术:是处理下肢静曲张的根本方法.有症状的病例,只要没有禁忌症,都可手术治疗.