2009-09-19 4人回答
健康咨询描述:肾结石怎么办
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病情分析:
建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.
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病情分析:
现在治疗肾结石的方法很多,选择何种治疗方法应该根据患者的具体情况和当地医院的设备条件等因素来决定.对于直径小于5毫米的结石,一般可以采取中西医结合的方法进行排石治疗.在治疗过程中,要经常检查结石移动的情况,直到结石排出体外为止.对体积略大(直径8毫米左右)的结石,如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话,可以用碎石机进行体外冲击波碎石,也可通过一些内镜(如肾镜,输尿管镜等)来取石或碎石.在治疗过程中,也需密切观察结石碎片排出情况.一旦发现意外情况,应及时与医生取得联系,及时处理.对结石体积大(直径10毫米以上),同时出现血尿,感染,肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症,以致影响了肾功能,则应进行手术治疗,及时取出结石.
病情分析:
你 尿路结石的治疗:
1. 中药治疗适应症:1.难以自排的结石,要求横径0.5~1.0cm之间,及纵径0.6~1.8cm之间,因为人体输尿管可扩张的最大内径为1.0cm.2.肾,输尿管结石经体外碎石术后,粉碎之微小结石在肾,输尿管内集结凝滞成团块状或索条状,不能自排者.3.肾,输尿管连接部,或结石远端输尿管无畸形,狭窄,梗阻及手术后疤痕粘连等.4.肾功能良好,尤其患侧肾功能良好,若患侧有肾积水,则积水程度需在中度以下.5.结石在某一部位滞留时间不能太长,一般要求在一年之内.6.全身一般情况尚好,生活能自理.
2.下列情况适合选择碎石治疗:(1)泌尿系结石: 肾结石:过去只治疗直径小于2cm的肾结石,随着经验的积累,适应症已扩大到多发性肾结石,鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗.输尿管结石:一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗.现在输尿管中段结石,采用俯卧位碎石,亦取得良好效果.膀胱结石:也可行体外冲击波治疗,但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗. (2)中度以下肾积水.(3)结石大小在0.8cm--2.0cm之间.(4)输尿管结石以最近发作肾绞痛为好.(5)多发性结石选择下部结石治疗. (6)如属双侧结石,先选择有扩张或有积水的一侧治疗.
3.碎石后须注意以下问题:(1)多饮水,少活动1~2天.第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法.(2)服用有效中药如三金二石汤辅助排石1-2周.(3)积极抗感染治疗1周.(4)如同侧碎石,第二次碎石在2周后方可进行.(5)如双侧碎石,第二次碎石应间隔1月以上.(6)碎石后出现1-2次少量血尿,局部皮肤疼痛,红斑是正常现象.(7)门诊或住院观察均可.
病情分析:
你好.治疗方法,应该根据结石的病因,类型,大小,数目,部位以及有无并发感染,尿路梗阻和肾功能情况制定防治措施.主要包括三个方面:
一,防治结石的形成和复发.由于结石的复发率很高,故在治疗上不仅重视于取结石,还应该重视预防肾结石的复发.防治措施:1,去除肾结石的发病诱因,积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻等.
2,一般治疗:(1)保证充分饮水,尤其是夏季和夜间,必须强调睡前饮水,最好饮用含矿物质的磁化水.可以稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出小结石.
(2)饮食,饮食成分应该根据结石种类和尿液酸碱度而定,对于草酸结石,应该避免高草酸食物,如菠菜,番茄,土豆,甜菜,龙须菜,果仁,茶叶,可可,巧克力等.以及含钙离子的食物如牛奶,奶酪等.对于特发性高钙尿应该限制钙摄入.控制钠摄入,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡.
3,药物治疗:高钙尿,噻嗪类利尿剂,磷酸钠纤维树脂.正磷酸盐等.
总之要对症治疗.另外,由于体外震波碎石的应用和经验累积,使得很多原来需要手术治疗的患者可以避免手术的疼痛而得到有效治疗,但是震波对于肾脏的影响以及其并发症防治也应该引起足够重视.