2009-09-20 1人回答
健康咨询描述:为什么谷丙转氨酶增高为引起全身发痒,发黄,不能生小孩
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病情分析:
谷丙转氨酶本身不会引起全身发痒,皮肤发黄,影响生育等.
谷丙转氨酶是在肝脏处于病态时分泌到血液中的众多酶蛋白之一.因为,肝脏是人体含酶最丰富的器官,酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3.肝细胞中所含的酶蛋白种类已知的约数百种,在全身物质代谢及生物转化中都起重要作用,由于其反映疾病的特异度和灵敏度不一样,因此常用于临床诊断的不过10余种.当肝细胞损伤时细胞内的酶释放入血流,使血清中的这些酶的含量及活性升高.谷丙转氨酶就是其中之一,也是最主要的反映肝功能的指标.
谷丙转氨酶主要分布在肝脏,其次是骨骼肌,肾脏,心肌等组织.正常参考值为10-40IU/L.
谷丙转氨酶升高应注意下列疾病:
1.急,慢病毒性肝炎.急性常伴有转氨酶的明显上升.甚至为正常值的上百倍.
2.非病毒性肝病.例如,酒精性肝病,药物性肝病,脂肪肝,肝癌等.转氨酶一般轻度升高或正常.
3.肝硬化.末期可能有升高.
4.肝内,外胆汁淤积.并发有黄疸,皮肤瘙痒,恶心,食欲不振,小便黄等等.转氨酶中度升高.
5.其他疾病.例如,急性心肌梗死,骨骼肌疾病等等.特异性不高.
因为肝脏功能受损,患者内分泌系统分泌紊乱,对生育早成较大影响,严重者不能生育.
结合患者所述,分析患者为成年女性,考虑为肝脏本身病变或肝胆管结石梗阻引起的肝功能受损.
分析,指导如下:
1.病毒性肝炎.出现黄疸,消瘦,乏力,发热等非特异性症状.可查血乙肝病毒标志物.
2.肝内外胆管结石梗阻.黄疸出现较早,深,伴瘙痒,尿黄,大便发白.可查肝脏,胆囊,胰腺,门静脉等B超.
3.寄生虫感染.尤其是胆道蛔虫感染.既往有蛔虫感染病史.查B超可诊断.
患者可查血常规,肝肾功能电解质,上腹部B超,必要是行护肝治疗.