低钾血症如何查病因及治疗

病情分析：
1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富.故只要能正常进食,机体就不致缺钾.消化道梗阻,昏迷,手术后较长时间禁食的患者,不能进食.如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症.然而,如果摄入不足是唯一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重.当钾摄入不足时,在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7～10天内则可降至5～10mmol/L（正常时尿钾排泄量为38～150mmol/L）.
　　2.钾排出过多
　　⑴经胃肠道失钾：这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者.腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L.此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍.粪钾含量之所以增多,一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强.由于胃液含钾量只有5～10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多（详后文）,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾.
　　⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因.
　3.细胞外钾向细胞内转移　细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并,不因而减少.
仅供参考!

病情分析：
你好!低钾血症的原因有以下寄点供参考：
1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富.故只要能正常进食,机体就不致缺钾.消化道梗阻,昏迷,手术后较长时间禁食的患者,不能进食.如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症.然而,如果摄入不足是唯一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重.当钾摄入不足时,在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7～10天内则可降至5～10mmol/L（正常时尿钾排泄量为38～150mmol/L）.
2.钾排出过多
　　⑴经胃肠道失钾：这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者.腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L.此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍.粪钾含量之所以增多,一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强.由于胃液含钾量只有5～10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多（详后文）,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾.　⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因.引起肾排钾增多的常见因素有：

病情分析：
低钾一般与摄入不足与丢失过多有关,摄入不足大多数与长期不能正常进食或是长期腹泻等因素有关丢失过多一般见于应用利尿剂等情况下.还有部位原因不是太清楚 治疗措施一般采用口服钾成人预防剂量为10%氯化钾30-40ml/d氯化钾口服易有胃肠道反应可用枸橼酸钾为佳 静脉输注氯化钾在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10-20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30-40min以上不可静脉推注.补钾量视病情而定作为预防通常成人补充氯化钾3-4g/d,作为治疗.重在于预防.一是及时去除病因二是对可能发生缺钾如长时间禁食体液丢失较多的伤病员应及时补充钾.低钾血症发生率较高其症状常被原发病所掩盖易误诊.所以对于长期少食禁食利尿或大量呕吐腹泻患者应及时补充钾盐.另外在代谢酸中毒时血清钾可能不低当纠正酸中毒后可出现低钾血症低钾血症常伴有低钙低镁它们的症状相互混淆应注意在补充钾的同时补充适当的钙镁