高分化胆管癌术后如何进一步治疗

病情分析：
胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系,因此,饮食是治疗与康复的重要保证.由于胆汁排泄障碍,消化和吸收受到影响,尤其是多脂肪的食物就更不容易消化,故临床上常见纳呆,食少,食后腹胀,恶心等症状.所以应选择易于消化吸收的食物,多食新鲜蔬菜和水果,不吃或少吃油类,高脂肪食物,有黄疸出现时应禁食油腻饮食,每天保证摄入充分的纤维素含量,必须禁酒戒烟,要视体力活动情况,调整总热量使之平衡,同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品,如紫菜,胡萝卜,香菇,芦笋,黄花菜,西红柿.注意改进饮食习惯和烹调方法,在进食时还要保持心情愉快.宜多吃具有抗胆道,胆管癌作用的食物：鱼翅,鸡肫,荞麦,薏米,豆腐渣,猴头菇.宜多吃具有抗感染,抗癌作用的食物：荞麦,绿豆,油菜,香椿,芋艿,葱白,苦瓜,百合,马兰头,地耳,鲤鱼,水蛇,虾,泥鳅,海蜇,黄颡鱼,针鱼.宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜,牛蒡根,无花果,胡桃,芝麻,金针菜,海参.食欲差宜吃杨梅,山药,薏米,萝卜,塘虱,恭菜.忌动物脂肪及油腻食物. 忌暴饮暴食,饮食过饱.忌烟,酒及辛辣刺激性食物.

病情分析：
你好!
胆管癌手术复杂,手术后护理也是很重要的问题.需要细致的护理,同时要懂得一般的卫生常识并及时和医生联系得到咨询.
首先,胆管癌术后胆道内要放各种的引流管,引流管的护理应特别注意：
①定期换药,引流瓶（袋）也要定期更换,防止感染.
②妥善固定引流管,切勿拔出,如不小心脱落,应立即找医生消毒后按原路放回引流管并采取其它措施.
③引流管要定期冲洗,防止粘液和结石把引流管腔阻塞,在冲洗时应用抗生素生理盐水以防感染,如果引流管不通应找医生检查.
另外,胆管癌术后需复查肿瘤复发的情况,最好是定期检查,检查局部或全身有无肿瘤转移.一般情况下病人应每2个月做1次B超和胸片检查,半年左右做1次CT了解肝脏和胆道情况.术后病人遇到最多的情况是感染,反复的右上腹痛及发热,寒战,一旦发生这种情况一定要找医生处理.
术后应用中医药治疗是常用的治疗方法.
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饮食方面：要选择易消化的食物宜保持低脂肪,低胆固醇,高蛋白质的膳食结构,忌食脑,肝,肾,鱼及油炸食物,更应忌食肥肉,忌饮酒,以免影响肝脏功能,或造成胆管结石.
注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒,焦虑,忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复.

病情分析：
您好
胆管癌是原发于左右肝管汇合部位到胆总管下端的感外胆管的恶性肿瘤,一般原发性的胆管癌比较少见.对于胆管癌的发病原因现在也不是很清楚,可能的因素是溃疡性结肠炎,肠结石吸虫的感染等因素,都有诱发胆管癌的可能.对于胆管癌的临床表现主要是伴有上腹部不舒服的进行性黄疸,食欲减退,是由于不振,可以看到患者体重减轻,多数有营养不量,如果患者在患有胆管癌的同时,还患有胆结石,胆道的感染性疾病时,患者可以表现出发冷发热症状,而且有阵发性的腹痛和隐痛,如果位于一侧的肝管癌肿,开始时候,常常没有明显的临床症状,当影响到对侧肝管开口时候,就会出现阻塞性的黄疸.对于胆管癌的检查主要有实验室的检查和B超的检查,还有腹部的CT检查,血管的造影检查,细胞学检查,有时可以做个癌抗原的检查,对于了解病变的位置,进展,形态等情况,便于诊断和及时有效的治疗.对于胆管癌患者可以进行手术治疗,也可以进行药物治疗,如果选择了手术治疗,术后最好在结合药物化疗,这样有助于疾病的好转和控制癌症的复发,同时要定期检查,了解化疗的结果和有无复发.

病情分析：
肝门部胆管高分化腺癌又称Klastskin瘤,起病隐袭,临床和病理形态上酷似炎症性疾病,误诊率极高,可达20%-50%,误被认为良性狭窄或硬化性胆管炎局灶型.手术后取出标本检出的患者生存期比活检检出的患者生存期长,目前治愈该瘤的唯一办法仍是手术,新的治疗方法有近距离放疗,现代化疗手段依马替尼或***被证明对这种肿瘤也是有好的作用的,有研究表明,依马替尼或***类药物可以诱导癌细胞凋亡.所以手术后在病人身体条件允许的情况下及时的进行放疗和化疗,对患者的预后还是有好处的.这种疾病远期的疗效方面,手术切除的效果以及病理组织学类型是影响预后的主要因素.根治性切除者平均生存期明显高于姑息性切除者.分化程度越低,生存期越短,病理为乳头状型的要好于结节-硬化型的.此外影响预后的因素还包括淋巴结转移,切缘阳性,血胆红素高和清蛋白低以及肿瘤分期和门静脉侵犯和肝叶萎缩等.总之,Klatskin瘤是侵袭性较强的恶性肿瘤,病理学具有明显的细胞异型性和神经周围浸润特性.一经确诊,应积极手术,手术切除可延长患者生存期,但术后并发症需积极处理.这样才能保证患者的生活质量.