这是铅中毒吗？

病情分析：
急性铅中毒多由于误服醋酸铅,碳酸铅,铬酸铅,四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘,蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒.过量接触,吸入铅化合物或含铅中药,如樟丹,黑锡丹,羊癫疯丸等,以及使用含铅化妆品等也可引起中毒.
急性铅中毒的临床表现
1.消化系统表现如恶心,呕吐,食欲不振,口有金属味,流涎,腹胀,便秘,便血,腹绞痛并喜按,还可有肝肿大,黄疸和肝功能减退等.
2.神经系统表现为头痛,眩晕,烦跺不安,失眠,嗜睡,易激动,重者可有谵妄,抽搐,惊厥,昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现.
3.血液系统表现出面色苍白,心悸,气短等贫血症状.
4.泌尿系统症状有腰痛,水肿,蛋白尿,血尿,管型尿,严重者还可出现肾衰竭.
成年人铅中毒后经常会出现：疲劳,情绪消沉,心脏衰竭,腹部疼痛,肾虚,高血压,关节疼痛,生殖障碍,贫血等症状.孕妇铅中毒后会出现流产,新生儿体重过轻,死婴,婴儿发育不良等严重后果.而儿童经常会出现：食欲不振,胃疼,失眠,学习障碍,便秘,恶心,腹泻,疲劳,智商低下,贫血等症状.
铅中毒的危害主要表现在对神经系统,血液系统,心血管系统,骨骼系统等终生性的伤害上：
铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用.在中枢神经系统中,大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中,运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织.其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化,例如成人铅中毒后会出现忧郁,烦躁,性格改变等症状,而儿童则表现为多动.（2）铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍,据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分.（3）铅中毒会导致感觉功能障碍,例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿,球后视神经炎,盲点,眼外展肌麻痹,视神经萎缩,眼球运动障碍,瞳孔调节异常,弱视或视野改变；或嗅觉,味觉障碍等.（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度,肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一.
铅对血液系统的主要作用表现在2个方面,一是抑制血红蛋白的合成,二是缩短循环中的红细胞寿命,这些影响,最终会导致贫血.
铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关,心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者.（2）铅暴露能引起高血压.（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化.
骨骼是铅毒性的重要靶器官系统,铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力,另一方面通过毒化细胞,干扰基本细胞过程和酶功能,改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能.

病情分析：
您好!
怀疑铅中毒需要做以下检查来确诊.
1铅测定 血铅测定值一般达1.44～2.4μmol/L（30～50μg/dl）即有诊断意义,但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大.一般儿童血铅超过2.88μmol/L（60μg/dl）可出现明显的神经系统损害症状和体征；
2 周围血象 中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加网,织红细胞及多染性红细胞亦常增多.
3 驱铅试验 对有铅接触史而无明显症状的病儿尿铅测定正常可作驱铅试验一般用依地酸二钠钙500mg/m2单次肌注收集其后8小时的尿检测铅含量若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol（1μg）则提示患者血铅浓度超过2.64μmol/L（55μg/dl）
4 卟啉测定 尿粪卟啉定量法较为可靠其正常上限值为＜0.15mg/
5 脑脊液检查 压力可高达58.8～78.4kPa蛋白量高但白细胞一般不增加,糖量正常
6 其他检查 铅中毒患儿的粪便偶见鲜血或潜血由于大量铅质刺激肠道所致此外血糖往往增加

病情分析：
铅对儿童神经系统的毒害是最为可怕的.其毒害作用可从胎儿时期开始,胎盘对铅几乎不起或只起微弱的屏障作用,所以,孕妇在产前的铅暴露能明显影响胎儿的生长,包括孕龄缩短,出生体重和身长下降及导致各种严重的远期后果,所以血铅也应成为围产期保健的内容之一.
铅中毒还对血液系统,泌尿生殖系统,消化系统,呼吸系统,心血管系统造成影响.铅能使孩子对内毒素的易感性增高,抵抗力下降,削弱机体对病原菌的抵抗力,抑制免疫机制,这可能是致癌和畸变的主要因素.
造成儿童铅中毒既普遍又严重,严峻现状的原因是多方面的,综合已有的一些研究结果,大致有以下几个方面.1,工业污染2,含铅汽油的尾气污染3,环境污染导致水源,土壤及农作物普遍含有铅4,铅作业工人对家庭环境的污染 5,长期接触含铅学习用品和玩具
铅中毒表现为头昏,头痛,乏力,倦睡,感觉及运动失调,肌肉关节酸痛,睡眠障碍,周围神经病,肢端麻木,握力减退,重者出现病理性水肿,中毒性脑病,昏迷,惊厥等；行为改变,多动,易冲动,固执,攻击性增强.
学习成绩退步,血铅仅在10—25ug／dl时就能对儿童智能学习发生影响：操作能力下降,如拼图不知如何下手,找不到规律,动手能力差,听觉功能下降,语言能力下降,空间综合能力下降,阅读困难,注意力不集中,定向能力障碍,智商下降.
智力减退：有人研究148名10岁儿童智力,并与2岁时血铅对比,发现2岁时血铅较高的儿童在10岁时智力状况仍较差.幼年时有低水平铅暴露史者日后读小学时辍学的几率较对照儿童高7.4倍.