2009-09-25 6人回答
健康咨询描述:我有乙肝小三阳,但肝功能正常,请问这会传染吗?怎样治疗
满意答案
病情分析:
你好,乙肝小三阳就是指第一项,第四项,第五项都是阳性,它说明病毒在体内复制,传染性降低,但是也许肝功能会正常,那是因为肝细胞损伤的不是很严重,细胞内的酶不会释放,就不会出现转氨酶的升高,但是传染性的高低主要在于病毒在体内复制的数量,病毒在体内复制的多,那传染性就强,指标主要检测HBV-DNA定性和定量,至于治疗而言,一定要有一套完整的治疗方案,可以采用抗病毒的药物,如拉米夫定等,再就是应用些降低转氨酶的药物,主要是甘利欣之类的,再就是免疫调节,运用些免疫抑制剂之类的,再就是可以应用中医中药,如茵陈,大黄等
其他答案 (5)
病情分析:
乙肝都有传染性,传染性的大小和乙肝DNA数值正相关。传播途径是性,血液和母婴途径,日常生活接触不会传染。肝功能正常的不需要治疗。平时注意休息,不能劳累,不能喝酒,定期复查。
病情分析:
小三阳是指:乙肝三系(乙肝五项)检测发现:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗体(Anti—HBs)阴性乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性俗称小三阳.
乙肝小三阳别大意
我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定.
小三阳的临床意义:小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱.但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变(肝癌).在自身免疫力低下时,病毒也会大量复制(向大三阳转换使病情加重),当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴.
那么哪些“小三阳”患者需要治疗呢?
人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况:
一是病毒数量少,转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者(也可称为健康携带者),这类人群不需要治疗,定期复查肝功能即可.
另一种则是实际病毒量较多,转氨酶反复异常或者经常突然性升高,这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg(e抗原)阴性慢性乙型肝炎”,我们暂时称为“‘小三阳’慢性乙型肝炎”,这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原,而病毒自身仍不断复制繁殖,具有很大的隐蔽性,很多患者都是在招工,单位体检中发现转氨酶升高才发现病情在不断发展,肝脏仍然受到病毒的损害.这些隐蔽的小三阳患者,如果不及时治疗后果将较为严重,转化为肝硬化,肝癌的几率更高,所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗.
贴心提示
转氨酶升高不必过于紧张,更不要盲目服药,应及时到医院作进一步检查,待明确诊断后再采取必要的治疗措施.
贴心提示
1,做好定期检查
随访与心脏和肺脏这些反应灵敏的器官不同,肝脏被称为“沉默”的器官.肝脏遭受轻至中度的损伤打击时,我们可以感受不到任何异样症状.当我们感到明显不适,如明显疲乏,恶心,呕吐,腹胀等症状时,肝脏已经遭受严重的损伤了,甚至是晚期肝硬化了.如何才能早期发现呢?
“大三阳”携带者应每2-3个月,“小三阳”携带者每3-6个月复查肝功能一次,40岁以上者每半年检查血清甲胎蛋白,肝脏B超等,以便及时掌握病情演变的情况.如果一旦出现肝功能的异常,则需要积极治疗.具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定.
2,注射乙肝疫苗≠万事大吉
注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施,但并非注射了乙肝疫苗就等于万事大吉.
经临床验证,乙肝疫苗是安全有效的.儿童在0-1-6程序接种(即新生儿出生后24小时内注射一针5微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射1针)后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般可维持4-5年以上.到4周岁时再加强注射一次(由于原来免疫过,肌体有一种“回忆反应”,所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1针),就可以产生较高抗体.但据研究,许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果,不能掉以轻心,例如被动吸烟;肥胖;挑食等.
治疗原则:选择个性化治疗方案;一般勿须抗病毒治疗,提高患者自身固有的抗病毒能力彻底清除体内病毒,对HBV-DNA阴性者打破免疫耐受是小三阳治疗转阴的关键.
从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑.多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化.
遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗:
1.有明显的症状,如疲倦,食欲不振,腹胀,肝区不适等.
2.肝功能反复波动,转氨酶,血清胆红素升高,白蛋白降低等.
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者.
治疗原则是:恢复肝功,抗病毒,阻止肝纤维化三结合.
常规治疗方法是(具体用药请遵医嘱):
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;
3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程.上述三药联合使用,疗效更佳.
遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗.
1.身体没有明显不适,体力,食欲各方面和正常人一样.
2.肝功能系列检查长期保持正常.
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性. 这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法,心理康复疗法等等.目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔.
4.无论在什么情况下,“小三阳”患者都应加强随访,掌握一些肝病常识!
病情分析:
乙肝小三阳一般传染性都是比较低的,但也要查一下乙肝DNA定量才能判断传染性有多大.乙肝一般是通过血液和密切接触传播,一起吃饭,日常接触是不会发生传染的,但不要共用牙刷,剃须刀,因为可能会带有少量血液.如果对方打过疫苗且已经产生了抗体,即使是亲密如夫妻一般也不会发生传染.
至于治疗,如果您肝功能正常则无需特殊治疗,只要定期检查肝功能,肝脏B超,大概每半年一次,如果没问题则不用担心,很多和您一样的人都活得好好的.
出现肝功能异常,或者有乏力,纳差,黄疸等症状的话即需要考虑抗病毒治疗了,抗病毒治疗的疗程长,一般都要一年以上,每天服药,不能随便停药,也容易出现耐药,但对减少肝硬化,肝癌的发生有很大帮助.目前还没有什么特效的药物根治乙肝,所以不用随便相信街边或电视上的广告,需要治疗一定要去正规医院规范治疗.祝您健康.
病情分析:
凡出现小三阳,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.乙肝小三阳是有传染性的.但日常生活中只要多加注意生活习惯,是不易传染给他人的.乙肝的传播途径有以下三种.1,母婴传播:即携带乙肝病毒的孕妇传染给自己的小孩,现在乙肝孕妇生小孩前都可去医院治疗,很大程度能够预防传染给小孩.2,性接触传播,夫妻双方中一方带病毒时,可通过性生活传染给对方,性乱和卖淫嫖娼最易传播.性生活中使用避孕套可降低传播的风险.其实夫妻中一方有乙肝,另一方被传染的几率并不大,所以不用过于担心.3,血液传播:输血,使用没消毒或消毒不彻底的注射器和针头,以及拔牙,穿耳,纹身,公用牙刷或剃须刀都可造成乙肝传播.乙肝不会由一般社交接触传播:如公用办公用品,一起游泳,拥抱握手,共用卫生间等.乙肝虽然是一种危害很严重的传染病,但还是可以预防的,只要每个人都掌握预防乙肝的知识,并认真去做,就可以把乙肝的危险减少到最低程度.
关于治疗,检查乙肝病毒滴度,如果滴度高,可予抗乙肝病毒治疗,目前不少广告称某某药能治愈乙肝都是骗人的.不要轻易相信.目前还没有治愈乙肝的良药,只能控制,有的可以使阴转,但并不是治愈.定期复查肝功能比较重要,乙肝两对半检查结果不管是大三阳还是小三阳不能说明肝损程度.