2009-09-27 5人回答
健康咨询描述:体检时,B超检查显示胆内胆管结石,大小为0.3X0.4cm,请问该做如何治疗?
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病情分析:
要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.也可以试试溶石疗法,其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.
但是如果是有以下情况就只有手术的啊.而且胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,但有一定的适应征: ①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者; ②胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者; ③结石直径大于3厘米者; ④虽无症状而有胆囊癌变危险者.其他情况则仍应保守治疗.
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病情分析:
一般情况下,肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的.当遇到寒冷,劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状.胆管结石大小为0.3X0.4cm,治疗上主要采取以手术为主,以免导致结石嵌顿,胆管炎.
病情分析:
你好,应该是肝内结石吧?这个结石不是很大,如果没有并发炎症和胆道梗阻性扩张,平时没什么症状,可以不用处理,注意观察,定期复查.如果合并有胆管炎症和胆道梗阻,需控制炎症,手术取出结石.祝你健康.
病情分析:
肝内胆管结石的特点:
1,发病年龄30-50岁;
2,上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;
3,可有长期的胆道病史,或伴有寒战发热,黄疸的急性胆管炎史;
4,患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背,肩部;
5,一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;
6,合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;
7,检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;
8,全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;
9,晚期有肝,脾肿大及门脉高压表现
如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石,溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全,有效.与单纯胆囊结石,肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净,肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅,结石重新形成等.目前,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:
1,手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等.
2,中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出.
3,残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.
一般情况下,肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的.当遇到寒冷,劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状.因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少,体积大小以及是否引起肝脏的病变.有条件的患者还应定期做肝,胆B超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置,性质以及肝功能是否出现了继发性病变.
病情分析:
您说的结石大小是可以考虑用中草药溶石治疗的,一般效果会很好的,但是要明确是什么结石,这个通过B超的检查可以大体确定的.要及早治疗了,如果现在不治疗,以后结石增大了,药物治疗就不管用了,需要超声波碎石,结石过大会引起疼痛的
平时生活中要注意饮食的,一般容易引起结石的食物有胆固醇较高的食物如动物心,肝,脑等,及松花蛋,蛋黄,鱼子巧克力等,不要暴饮暴食,那样会增加胆囊的负担,使胆汁大量分泌,从而引起结石加重的.千万不能喝酒,辛辣的食物不能吃的