2009-09-27 5人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:心率快,心房率320,心室率90
发病时间:3年
化验检查结果:心率异常,心房扑动
曾经的治疗情况和效果:没有治过第一次补充提问:(2009-9-27 22:38:51)从没查过,只是这次体检中查的,平时就感觉容易疲劳
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病情分析:
1.心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人,因此,积极治疗原发病是预防房扑的主要措施,如改善心肌缺血、治疗高血压病和甲亢等。
2.多反复发作的房扑应预防性服药,对慢性持续性房扑应积极控制心室率,口服抗凝药以预防血栓栓塞。
3.生活调理起居有常,切勿过劳,可以适当散步、练太极拳、已使经脉气血流通。但心室率过快的房扑以及原发病为急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者,必须休息治疗。
4.饮食清淡,戒烟酒、忌浓茶、咖啡,宜以富含营养的、高蛋白饮食为主,辅以新鲜疏菜、时令鲜果,避免过饱,保持大便通畅,并适当辅以中医食疗。
5.避免精神刺激和疲劳,精神乐观、情绪稳定可减少本病的发作。
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病情分析:
如果没有基础的心脏疾病,心房扑动一般对人体的影响不大.心室率90还是有一点高,不过还是在60-100的正常范围之内.不过单纯的心房扑动持续时间不会很长,有的会自愈,也有的会转为心房颤动,个体差异不同结果也会不一样.心房颤动早期比较容易治愈,若转为慢性则较难治愈,只能长期服药预防并发症.心房颤动的最多的并发症是血栓形成,容易造成心脑血管意外.目前还是建议你先观察一段时间,定期作心电图检查,心脏超声检查.
病情分析:
心房扑动多见于器质性心脏病患者,如风湿性心脏病,冠心病,高血压性心脏病,甲状腺功能亢进症,也常见于心房颤动在用奎尼丁,胺碘酮等药物治疗过程中,少数见于无器质性心脏病患者.想问一下既往有没有高血压病史,如果有,可以考虑是有高血压性心脏病引起的,如果没有,建议做个心脏彩超,动态心电图,以及查甲状腺功能全套,找出病因.找到病因后,在对症治疗原发病的同时,可使用同步直流电复律将房扑转为窦性心律,若无效可试用食管或心腔内心房超速起搏.或者选用药物如奎尼丁,普罗帕酮转律,患者心室率90次/分,可先选用倍他乐克或者维拉帕米减慢心室率.如果对于药物治疗无效的顽固性房扑患者,可选用射频消融术.
病情分析:
大部分房扑是一种有害的心律失常,心房扑动的临床症状主要由室率过快引起,如果室率过快持续时间过长将产生心室扩大和充血性心力衰竭.心房扑动使心房内也有形成血栓的可能性,可引起体循环栓塞脑梗死.
房扑常见原因有:1.器质性心脏病 心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者很少见于正常人.最常见于风湿性心脏病,以二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭者最为多见.其次是冠心病,心肌硬化型急性心肌梗死合并心房扑动者占0.8%~5.3%.此外也可见于心肌病,心肌炎,高血压性心脏病,慢性肺源性心脏病,病态窦房结综合征,某些先天性心脏病(尤其是房间隔缺损),肺栓塞,慢性缩窄性心包炎,急性心包炎等.
2.预激综合征 当先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时很易发生心房扑动
3.其他疾病 如甲状腺功能亢进症,胸外科手术后,心脏手术心导管检查,糖尿病性酸中毒,低血钾,低温,缺氧,急性胆囊炎胆石症,烧伤,全身感染,蛛网膜下腔出血尤其是原有器质性心脏病患者更易发生,精神过度紧张激动过度疲劳等均可诱发心房扑动
4.药物 药物引起者较少见但可见于洋地黄中毒
5.正常人 偶见于无器质性心脏病的正常人
由于心房扑动大多系器质性心脏病所致 因此 治疗原发病很重要 有时当原发病未能纠正 心房扑动虽用药物控制但很易反复发作 心房扑动时心室率常增快 尤以活动时更明显 这对原发病患者影响较大 故原则上除了对极短阵发作的心房扑动且无器质性心脏病依据的患者可以观察外 对其他患者均应及时纠正 使心房扑动转为窦性心律 阵发性或持续性心房扑动的治疗目的有以下几个方面:①终止发作:A.直流电转复;B.食管心房调搏术;C.抗心律失常药 ②维持治疗:当药物或电转复为窦性心律时 需服药物以维持疗效 ③采用导管射频消融术或外科手术可达根治目的
病情分析:
p>你好,心房扑动是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为房颤.房扑时心房内产生300次/分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则(房室传导比例多为2-4:1)少数不规则(房室传导比例不匀),心室率常在140-160次/分之间,房扑也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较房颤少.
临床表现:
1.轻者可无明显不适,或仅有心悸,心慌,乏力;
2.严重者头晕,晕厥,心绞痛或心功能不全,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞
3.心室律规则,140-160次/分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,且不规则;
4.有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减,按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半,解除压迫后又即回复到原有心率水平,部分可听到心房收缩音.
预防常识:
房扑与房颤一样是成人常见的心律失常,且多发生在器质性心脏病患者,病情严重者可引起心绞痛,休克,急性心功能不全,因此,发生过房扑的患者,必须去医院查明病因并及时治疗.房扑发作时应立即到医院诊治,目前转复心律的方法有药物复律和同步直流电复律,常用的药物有胺碘酮和奎尼丁等,经选择病例可做射频治疗.