2009-09-28 2人回答
年龄:12岁
健康咨询描述:患者性别:
男
天
不吃,哭闹不止,反应差
发病时间:地11天晚上
化验检查结果:脱水
曾经的治疗情况和效果:无有
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病情分析:
你好!新生儿低血糖是指全血糖小于2.2mmol/L,大多数低血糖者无临床症状;少数可出现喂养困难,嗜睡,青紫,哭声异常,颤抖,震颤,甚至惊厥等非特异性症状,置于新生儿低血糖能不能引起低血糖脑病?由于不能确定引起脑损伤的低血糖阀值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗.
对于无症状性低血糖并能进食者可先进食,并密切监测血糖,低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖,按6到8mg/(kg.min)速率输注;对于症状性低血糖:可先给予一次剂量的10%葡萄糖100mg/kg,对于持续性低血糖:葡萄糖输注速率需提高至12-16mg/(kg.min以上才能维持血糖浓度在正常范围.
在预防方面:1,避免可预防的高危因素,高危儿定期监测血糖.2,生后能进食者宜早期喂养.3,不能经胃肠道喂养者可给10%葡萄糖静脉点滴.
最后祝你孩子健康成长.谢谢!
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病情分析:
新生儿低血糖可引起新生儿缺氧缺血性脑病(根据您宝宝临床症状应该是轻度缺氧缺血性脑病,预后好),原理是人体各脏器组织的代谢以脑需要的氧和葡萄糖量最高.缺氧缺血时能量供应不足,影响脑组织的代谢也最大,表现在细胞膜发生过氧化反应而受到损害,当毛细血管壁细胞受损后渗透性增加,造成脑水肿.②细胞膜上钙离子通道开放,细胞外钙流向细胞内,破坏细胞的生存.③脑组织中脑啡吠增加,直接抑制呼吸,增加缺氧程度.④缺氧缺血时发生代谢性和呼吸性酸中毒.以上脑组织代谢的异常导致脑组织软化,坏死,出血和形成空洞.
新生儿缺氧缺血性脑病根据病情可分为三度:轻度 表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变.一天内症状好转,预后佳. 中度 患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症. 重症 患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症.