2009-09-30 3人回答
健康咨询描述:病人出现膝盖上有红点,有僵硬,晨起眼脸部有水肿,请问怎么办
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病情分析:
你好 从你描述的症状来看,因首先排除过敏性紫癜.
过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.
建议复查:血常规,血沉,抗O,血清免疫球蛋白,尿常规,血生化2,大便潜血,毛细血管脆性试验.
本病通常呈自限性,大多于1~2月内自行缓解,但少数患者可转为慢性.约半数以上缓解的患者于2年内出现一次或多次复发.95%以上的患者预后良好.预后差及死亡的患者大多为慢性紫癜肾的患者.
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病情分析:
此外,也应排除免疫系统疾病,查:抗核抗体四项,抗核抗体荧光法,C反应蛋白,类风湿因子,补体C3/C4等.必要时可做一个骨髓象检查.
病情分析:
首先希望您能提供病人的性别,年龄,症状出现的时间长短这些基本信息,这对于我们的诊断很有帮助
根据您现在提供的信息,比较倾向于考虑为系统性红斑狼疮,如果患者为女性,那么可能性会更大,建议查一个免疫全项,特别是抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗Sm抗体,系统性红斑狼疮目前还不能根治,只要是避免阳光直接照射,积极控制和预防感染,可以采用激素治疗和免疫抑制剂治疗,这些主要是对证的处理.