2009-09-30 6人回答
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病情分析:
您好,蒂扭转是妇科常见急腹症,急性蒂扭转后瘤内血管破裂出血,导致瘤体急剧增大,终因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死破裂和继发感染.本病一旦确诊,应该立即手术.
囊肿破裂分为外伤破裂和自然破裂.囊肿破裂后引起不同程度的腹痛,大囊肿破裂后常致剧烈腹痛伴恶心呕吐,甚至导致内出血.腹膜炎和休克.疑有肿瘤破裂,应立即破腹探查,切除肿物,清洗腹腔,标本送病检.
总体来说,卵巢囊肿如果发生蒂扭转或破裂是 应该立即进行手术的,但是不一定要切除卵巢.
病情分析:
你好!引起卵巢囊肿主要有以下诸因素.
1,痰瘀凝结,忧思伤;虚生痰,痰饮停聚而阻滞气机,引起气滞血瘀,痰饮与血瘀结成块.痰瘀久积也可导致癌症.除有上述气血凝滞的症状外,患者常有胃脘满闷,心慌,气短,纳差,浮肿,呕恶,筋惕肉,腹围增粗,月经紊乱,排尿困难,便急或大便不畅,下腹或窝部充胀,有下坠感等现象.
2,气血凝滞期或产后受寒,寒凝血滞.或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致.若瘀积日久变成癌症.表现为除下腹部有肿块外,一般无明显症状或仅见舌有瘀点.如为恶性者,下腹部肿块坚硬固定,疼痛拒按,皮肤不润面色紫;,舌有瘀点.恶性晚期患者可有腹水,形;枯槁,神疲乏力等症.
日前,国内外对卵巢囊肿的治疗多采用手术,化疗,放疗等,但大多难以治愈,恶性肿瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,手术后瘤体还会再复发,再生长因此大部分患者手术后仍然会再复发.
建议:至于采用何种方法治疗药听遗嘱.
病情分析:
p>表现为腹腔出血,下腹坠痛有恶心的症状但是不明显.卵巢囊肿破裂对女性的健康威胁很大及时的治疗很关键,那么出现卵巢囊肿破裂的现象治疗,首先患者要及时到医院进行诊疗根据患者的情况进行对症治疗.卵巢囊肿破裂治疗解析:
卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀,攻坚破积为主,适当加清热解毒药物.内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,以免延误治疗.手术注意事项,麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章.手术原则必须设法保存卵巢功能.一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出.可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可.
恶性卵巢囊肿的手术治疗,因患者就诊时多已达晚期,因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶.由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除.对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷.
卵巢囊肿蒂扭转,确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜
病情分析:
p>卵巢肿瘤扭转是妇科的急腹症之一,约有百分之十的卵巢肿瘤会扭转.
发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动度较大.囊性畸胎瘤,粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转,这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧,瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动.
卵巢肿瘤扭转多发生于体位急骤变动,妊娠早期或产后.很多患者诉称,在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体,或肠蠕所致).如卵巢肿瘤患者合并妊娠,则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后.因中期妊娠时卵巢肿瘤随子宫体升入腹腔,较先前在盆腔之活动余地大,而产生子宫缩小,腹壁松弛,卵巢肿瘤的活动余地更大,故也易发生蒂扭转.
卵巢肿瘤在发生扭转后,首先静脉受压而阻塞,动脉继续供应,致使肿瘤充血,呈紫褐色.囊瘤内的血管可以破裂,血液充盈囊腔,甚至破裂出血.如瘤蒂扭转严重,则动脉亦阻塞,久之肿瘤坏死.
患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛,有时还伴有恶心,呕吐甚至休克.亦有疼痛发作轻缓者,则为瘤蒂扭转较慢而不严重.扭转急剧者伴有呕吐;偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血.病史中多有下腹可动性肿块,并可能有过一二次相似的发作性腹痛.
一旦被确诊为卵巢肿瘤扭转,并有明显的临床症状时应该立即开腹手术,切除患侧附件,及时送检;如果是良性肿瘤,扭转情况不严重,瘤体表面尚未变色,也可以考虑做肿瘤的剔除手术,以保留患侧卵巢.
良性的卵巢肿瘤切除后预后一般都比较好,但常常会有一些治疗不及时,肿瘤扭转时间过长,术前就已经有一些并发症的患者.因此需要提醒大家:由于卵巢位于盆腔内,卵巢肿瘤早期没有什么症状,一旦被检出就应该及早治疗,如果发生扭转,破裂,出血等情况,对生命都会造成严重的威胁.
目前,诊断卵巢囊肿蒂扭转的仪器检查手段首选超声,所以把超声的诊断也提供给你:
卵巢囊肿蒂扭转超声特征及鉴别诊断 超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转时,应注意与其它急腹症鉴别.如宫外孕,急性阑尾炎穿孔,滤泡和黄体破裂等.通常卵巢肿囊蒂扭转超声表现为盆腔内囊性包块,位于子宫两侧的附件区,其大小不等,壁可菲薄,张力较大,囊内常有散在光点或小光团回声,外形规则,边界清楚,同时伴有局部明显压痛.超声支持该诊断,彩色多普勒显示囊肿基底部即蒂扭转,根部无明显血流信号通过,这一特征对诊断卵巢囊肿蒂扭转具有较大价值,对选择手术时也极为重要.宫外孕者一般有停经史,子宫可轻度增大,子宫周围可见局限性圆形低回声区,轮廓常不清晰,少数于低回声区内见胚芽及心芽搏动.急性阑尾炎穿孔病人,超声于右下腹可见边界不清楚,外形不规则的强弱不等回声,常伴有不规则的液性暗区,与子宫及附件无关.滤泡或黄体囊肿破裂,首先可见盆腔内游离液体,少量出血时位于子宫直肠窝及子宫周围.量多时可位于膀胱上方至肠管漂浮于中,部分患者可见一侧卵巢的黄体囊肿或卵泡.超声可根据其图形特点,部位及周围毗邻关系,较易进行鉴别诊断.