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下肢瘫痪神经坏死如何治疗

2009-10-01 4人回答

性别：男年龄：35岁

健康咨询描述：下肢瘫痪没有知觉
发病时间:2008年8月
化验检查结果:神经坏死

曾经的治疗情况和效果：无

满意答案

: 付开封 主治医师; 阳光融和医院

病情分析：
您好,这位朋友,首先很高兴为您解答问题,希望对您有所帮助.1.患者应躺在有床垫的硬板床上,注意瘫痪肢体的护理,避免外伤受压,置于舒适的功能位置,以防产生垂腕垂足现象.有便秘和尿潴留时,要适当给予灌肠和导尿.2.促进神经传导功能的恢复,可选用:①地巴唑舒张血管,兴奋脊髓,成人为5~10mg,儿童为0.1~0.2mg/kg,顿服,10日为一疗程.②加兰他敏有抗胆碱酯酶的作用,成人为2.5~5mg,儿童为0.05~0.1mg/kg,每日肌注1次,从小剂量开始,逐渐增大,20~40日为一疗程.③新斯的明成人0.5~1mg/次,儿童为0.02~0.04mg/kg/次,每日肌内注射1次.7~10日为一疗程.④其他维生素B1,B6,B12,谷氨酸等有促进神经细胞代谢的作用,可酌情选用.3.中药治疗可选用独活寄生汤加减.
　　4.呼吸障碍及吞咽困难的处理呼吸肌麻痹可采用人工呼吸器,必要时采用气管插管正压给氧或加压面罩给氧.呼吸中枢损害,可用膈神经电剌激方法治疗.咽肌麻痹致分泌物积聚咽部时,应予体位引流,并用吸引器吸出咽部积液,上气道阻塞时可行气管切开术.
　　5.循环衰竭的防治注意维持水电解质平衡,采用有效抗生素,控制继发感染.休克发生后,应按感染性休克处理.
　　6.排尿障碍时,指压关元穴或用氯化甲酰胆硷（卡巴可）0.25mg肌肉注射,3~4次/日.必要时导尿.
　　7.恢复期及后遗症期的治疗　可酌情采用:体育疗法,针刺疗法,推拿及按摩疗法,理疗及拔罐疗法,穴位刺激结扎疗法,中药熏洗及外敷疗法,必要时行矫形外科处理.

投诉 2009-10-01 15:44

其他答案 (3)

: 小斌0396 其他; 咨询：169人

病情分析：
你好：由于神经技能发生障碍,身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散；不能正常进行工作. 瘫痪是指随意动作的减退或消失,临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类.前者由心因性引起,即癔症性瘫痪.器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪,下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪.
引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有：周围神经损伤,如撕裂伤,挫伤,压迫,臂丛的外伤,电击伤,放射损伤,烧伤等；中毒性损伤,包括药物,有机物,无机物,细菌毒素等；周围神经炎,包括感染性,感染后和变态反应性病变,结缔组织病和结节性周围神经病等；代谢疾病中的周围神经病；恶性疾病中的周围神经病；周围神经肿瘤,原发性与遗传有关的周围神经病等.
家庭护理：因为病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退,如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩.心,肺功能减退,影响呼吸和血液循环,因此,功能锻炼有利病体康复.但是功能锻炼不能操之过急,要循序渐进,持之以恒.　完全性偏瘫阶段可采用按摩,推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼.动作应该由轻到重,再轻.被动活动不要用力过度.每次全身锻炼约１５～３０分钟.每天数次.瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲,腕和手指伸直,踝关节保持９０°.
饮食护理：　饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜,水果,豆制品以及海带,海蜇, 虾皮和虾米,适当进食鱼肉,鸡肉,蛋和奶及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入.有高血压者要控制食盐的摄入,一般每天５克为宜.进食有困难者要喂食或鼻饲.鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物,以防食物误入气管.每次食物灌注完毕,要灌注少量温开水清洗管腔,然后夹紧鼻饲管.长期鼻饲者应每周换胃管一次.及时清洁鼻和口腔.

投诉 2009-10-01 15:34