2009-10-02 2人回答
性别:男年龄:73岁
健康咨询描述:岁
主要症状 ; 反酸
发病时间:30天左右
化验检查结果:距门齿30cm处可见大小约0.3×0.3cm静脉窦表面呈蓝色 齿状线清晰
曾经的治疗情况和效果:未治疗
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病情分析:
这位朋友您好,食道静脉瘤0.4cm,不是很严重的.静脉瘤都是良性的.因为它就是扩张的血管.不必吃什么药.只需针对浅表性胃炎治疗一下即可.
所谓食道静脉瘤本质上也是一种静脉曲张,但不是大范围或者整条血管的异常扩张,而是某一个部位,突出的病灶形似肿瘤而得名.造成静脉瘤的原因很多,类似动脉瘤,外伤,感染以及血管疾病是最常见的原因.
由于静脉异常扩张,血管壁会变薄,而且由于它向食管腔内突出,进食粗糙的食物或者比较烫的东西,例如热汤或者热的饮料很容易使血管破裂而引起大出血.因此日常饮食需要注意.此外也要注意保持情绪稳定,剧烈的情绪波动很容易使脆弱的血管破裂.
治疗对于静脉瘤,如果一定需要采取积极的措施,那么多数是手术.手术的方式有数种,多数是在食管镜的辅助下进行.常用的有注射封闭剂,也就是将能使血管堵塞坏死的药物和化学物质注射到静脉瘤中,用得比较多的有无水酒精.这种方法成功率不算很高,血管局部坏死可以引起邻近部位的炎症和出血甚至坏死,所以有一定的风险,可能引起食管穿孔.还有一种方法是利用食管镜,把特制的套子送到病灶,像我们用橡皮筋扎袋子一样把静脉瘤扎起来,使它坏死堵塞.如果需要在直视下进行手术,那就需要胸科医生来进行了,通常这是对付病灶集中在较短的一段血管上的情况,就是将有病变的那段血管全部切除.这种手术对病人的损伤肯定比用食管镜要大很多了.
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病情分析:
这位朋友,你所说的这个静脉窦其实就是迂曲扩张的食管静脉,这个在老年人里不算少见,关于这个病一般是由于肝脏硬化导致门静脉系统高压,胃底的血液流向食管下段所引起的.平时应该没什么症状,但是有一定的潜在危险,吃饭的时候最好细嚼慢咽,别吃太硬的,若是发生破裂出血,就得赶紧去医院治疗了,关于是否需要做预防性手术比较有争议,你做一个上消化道钡餐透视看一看,如果显示胃底食管下段静脉很多迂曲扩张的,并且患者有门脉高压的病史,这样发生食管下段和胃底部静脉破裂出血的机会比较大,就应该做预防性的胃底贲门血管离断术,这样可以一劳永逸,解决潜在的危险.若是们有明显的静脉迂曲扩张,门静脉也没有高压的表现,最好就别做手术,因为手术损伤也很大,可能有并发症,平时吃饭注意一下就行了.