2006-12-14 2人回答
性别:男年龄:9岁
健康咨询描述:BR>
岁
从很小时开始,不明原因的腹痛,但间隔时间很长,无规律,无症状。想咨询有无同样的情况,可治否。
本次发病及持续的时间:最近一段时间经常性疼痛,但一样无前兆,无症状。
以往的诊断和治疗经过及效果:几次几地检查,怀疑肠痉挛,但无一处可以确诊。治疗就是止痛,消炎,别无他法。
辅助检查:做过胃镜、超声、脑电、幽门螺杆、血常规、全消化道钡餐等,除提示:肠系膜淋巴结肿大外,未见有异常现象。
第一次问题补充:(2006-12-17 16:12:20)语音回复建议去做脑电图,我上面说过,已经做过了,没有异常现象。
第二次问题补充:(2006-12-17 16:14:25)胃和肠系膜淋巴结肿大的情况,也不会影响到常规健康。
其他答案 (1)
病情分析:
你孩子腹痛已有多年,也多次诊治效不佳时吗?我看了你诉说的情况:各种检查均已做,但无果。这种情况医学上称为“再发性腹痛”(RAP);再发性腹痛(RAP)的定义是:3岁或3岁以上儿童的一种发作性腹痛。病程超过3个月以上,发作次数至少超过3次,严重时可影响患儿正常的活动。再发性腹痛分为功能性和器质性。器质性腹痛是由于各种原因病变所致的腹痛;功能性再发性腹痛是指疾病的发作不能从组织结构及生化方面变化解释,但却是真实存在的,并非“精神性”或“假想性”的。
你孩子已做了各种检查,未发现明显的器质性病变,(一般来说,肠系膜淋巴结肿大一般都是一过性的,除非是一慢性炎症,肿瘤等)那就要考虑功能性再发性腹痛,菌能性再发性腹痛的发病是多因素的,包括:
A,社会心理因素:这是主要的,依据1,患儿有特殊的性格表现,如过于完美,过于自觉,易激动,烦躁,焦虑和胆怯等。2,胃肠道功能与情感状态有密切关系;3,多数腹痛患儿无器质性疾病,发作与精神压力有关,解除压力或暂时休息可缓解症状,药物效果不佳;4,发作无物殊诱因,与饮食,运动,排便,排尿或月经没有相关性。
B,小儿便秘。
C,食物诱发:如乳糖和糖类吸收不良,进食过多汽水等饮料或不易消化的食物。
D,肠痉挛。
功能性腹痛的治疗:
1,心理治疗:心理治疗在RAP治疗中占重要地位。医师首先要获得家长的支持和孩子的信任,向他们说明病情,解除顾虑,使他们认识到RAP是一种常见病。父母应帮助孩子解除心理负担,鼓励患儿坚持正常的活动和学习,发挥主观能动性,增强对治疗的信心。
2,饮食治疗:建立良好的饮食习惯,按时进食。进食后稍休息,要细嚼慢咽。鼓励多吃含纤维素丰富的食物,少食易产气的食物。乳糖不耐受者,宜停用录类制品。保证营养的摄入,养成定时排便的习惯。
3,药物治疗,药物治疗往往无效或至多起暂时的安慰作用。上痛药或镇静药疗效不佳。
(以上内容参考:陈舜年,许春娣主编,儿科消化病临床新技术,人民军医出版社,2005年第一版,P:1-7页)