患者性小孩过敏性支气管炎怎么治疗

病情分析：
(1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等.2)祛痰,镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状.
(3)解痉,平喘:常选用氨茶碱,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20～40mg/日.
(4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.

病情分析：
过敏性支气管炎亦称咳嗽变异性哮喘,又称咳嗽型哮喘,“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”.在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘.咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎.咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性.
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高.因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能.由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的.
（一） 发病人群：儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关.在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13％患者年龄大于50岁,中年女性较多见.
（二） 临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因.多在夜间或凌晨加剧.有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多.患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素,抗过敏药物,β2受体激动剂和茶碱类则可缓解.
（三） 过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎,湿疹等.部分患者可追溯到有家族过敏史.
（四） 体征：虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音.
（五） 实验室检查：
1.气道反应性增高,多为轻-中度增高.试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽.
2.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间.
3.皮肤过敏原试验可以阳性.
4.血清IgE水平增高.
5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态.
6.外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高.
诊断
目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：
（一） 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重；
（二） 咳嗽多与接触刺激性气味,冷空气,接触变应原或运动过度有关；
（三） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；
（四） 气道反应性增高；
（五） 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；
（六） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽.
咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠,工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗.一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触.特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应.咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案.通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发.如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状.抗变态反应药物以及肥大细胞稳定剂也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上.对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗.
应该首先查清过敏原才能进行有效地预防,预防的基本内容涉及到了室内环境,室外环境,工作环境,吸烟,是否足月,出生体重,感染,营养以及饮食等方面因素.
小儿支气管炎的护理及预防
护理
1.注意休息,多喝水,忌油腻食物.
2.保持室内空气流通,避免煤气,尘烟,油气等刺激.
预防
1.加强身体锻炼,增强抗病能力.
2.注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部