2009-10-03 7人回答
性别:女年龄:81岁
健康咨询描述:头部水泡剧痛
发病时间:3天
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:曾经得过此病 想要有效的止痛办法
满意答案
病情分析:
您好,病毒感染引起的,由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”.
一,主要是一般和对症治疗.原则:抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程. ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天. ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次.糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂.或紫外线照射,音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等. ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二,抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷.口服高效抗病毒药:阿昔洛韦,万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处.可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处.如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处.皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三,对正在用细胞毒,免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用.
四,可配合清热解毒中药和针刺疗法.推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸.
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病情分析:
带状疱疹
西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒,消炎止痛和防止继发感染.抗病毒药有阿糖腺苷,无环鸟苷及干扰素等.消炎止痛药如阿斯匹林,维生素B1,维生素B12等.局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化锌油加到100g)外涂.若有继发感染,可用新霉素软膏外搽
病情分析:
你好, 一,主要是一般和对症治疗.原则:抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程.
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天. 必要时口服卡马西平
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次.糜烂者涂2%龙胆紫溶液
二,抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷.口服高效抗病毒药:阿昔洛韦,万乃洛韦等
病情分析:
你好:
带状疱疹是可以治愈的,是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮".其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.想彻底治愈建议采用中医疗法,运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的.
病情分析:
三叉神经眼支支配区域的带状疱疹 单侧面的额部,头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明.疼痛剧烈
〖预防治疗〗
一,营养神经 口服或肌注B放抗生素,如B1,B12等.
二,抗病毒
万乃洛韦
300 mg
口服
2次/日
无环鸟苷
200 mg
口服
5次/日
聚肌胞
2 mg
肌注
1次/2日
干扰素
300万U
肌注
1次/日
三,止痛
口服去痛片等镇痛药片.布洛芬(芬必得)300 mg 口服 2次/日.
吗啡控释片
30 mg
必要时口服
脊柱旁神经节封闭治疗.
四,激素
早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果.
9966331方案(强的松 45 mg 2天,30 mg 2天,15mg2天,5 mg 1天).
五,外用治疗 早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;
有糜烂,坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏.
利福平涂膜剂有保护,抗菌作用.
眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏.
六,物理治疗 紫外线照射,有促进炎症吸收,缩短病程的作用.
后期神经痛可作红外线,音频电疗法等.