2009-10-03 4人回答
健康咨询描述:请问双下肢静脉曲张手术危险性大么
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病情分析:
你好,静脉曲张形成主要的原因是因长时间维持相同的势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成[静脉曲张].在日常生活中注意:避免久站;防止腹腔内压力长期升高(即避免长期便秘,咳嗽等);抬高患肢,促进静脉血回流;穿弹力袜或绑弹力绷带,保护患肢;防止外伤;避免冷水冲洗.不要吸烟,喝酒.这种情况关键是及早从根本上治疗,血管内压力长期增高,内膜受损,血小板就会在损伤处聚集成血栓,导致血栓性浅静脉炎,发展到后期组织坏死形成溃疡,反复发作.这种情况可以采用溶栓通脉疗法,使用活血化瘀,温经散寒,祛腐生肌,疏通经络的药物改变血管内壁的弹性,快速修复受损的瓣膜,使突起的团状,条索状血管团逐渐缩小,平滑.手术治疗是没有危险性的
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病情分析:
对于下肢静脉曲张的治疗,轻者可利用工作中的间隙,经常进行下肢肌肉的运动锻炼,如踢腿,下蹲或做广播体操,散步等,让静脉血液回流的速度加快,改善腿部的营养和氧气的供应.休息时可抬高患肢,以减轻下肢静脉的压力,或在小腿上扎上绑腿,或包扎弹性绷带压迫浅静脉,使它不再过度充盈扩张.发病时间较长的患者,下肢静脉曲张已经到了一定的严重程度,传统的治疗方法需要进行手术治疗,结扎和剥脱下肢曲张静脉
病情分析:
对于静脉曲张,目前多以预防为主,减缓症状及防止并发症,重症静脉曲张则多考虑手术治疗.常见治疗方法如下: (1)穿弹力袜 对于轻度静脉曲张,症状并不明显的患者,可长期穿弹力袜,或应用弹力绷带,或使用绑腿自足部向上裹缠整个小腿,可以预防并改善轻度下肢静脉曲张,改善下肢静脉回流,防止其继续发展. (2)手术疗法 此法适用于重度静脉曲张且症状明显的患者.行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅.目前多采用高位结扎,静脉剥脱及切除术,筋膜下交通支结扎术三种手术方法,根据患者的不同情况而采用不同方法. (3)中医学将此病多辨证为气滞血瘀,脉络不通,治宜行气活血,化瘀通络法.方选血府逐瘀汤化裁.药用:生地30g,当归15g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,红花6g,牛膝15g,柴胡10g,枳壳10g,炙甘草6g.水煎服,每日1剂.
病情分析:
你好!有关下肢静脉曲张治疗及注意如下供参考:
1,压迫治疗法:使用医用弹力袜,医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力.弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.
2,硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者.
3,外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点.
4.血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效.
5.血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗.
6.微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费.
7.静脉曲张激光闭合术(静脉EVLT技术):应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小,操作最简便,方法最安全,名副其实的微创技术.