2009-10-03 2人回答
健康咨询描述:患者性别:21
了 还有点黑线条,有出现移动的闪光点,医生确诊为玻璃体混浊,眼睛还是模糊,像一层模盖住一样,光线比好的眼睛暗点,请问大夫这模糊是何原因,如何治疗! 谢谢
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病情分析:
玻璃体混浊是指一类体内活体外异常物质入侵玻璃体,是玻璃体透明度发生混性改变的疾病.现代外科认为本疾病发生与诸多因素有关,如眼外伤,眼科手术,视网膜病变,葡萄膜病 寄生虫,病毒细菌感染等;中医将本病分为虚实两类,虚症多由肝肾亏虚,津精耗伤,气血不足,目失濡养;阴虚火旺,虚火上炎,络伤血溢,滞于神膏.实证多因湿热痰火内蕴,浊气上泛,肝郁气滞,脉络淤阻,血腥不畅溢于络外;痰淤互结,合而为病,阻滞气机而导致神膏浑浊.本病应及时查明病因治疗,对于出血引起的玻璃体混浊应及时止血并卧床休息,避免浑浊加重,节戒房事惜精凝神,多进行精神安慰调节情绪,多食含碘或具有止血明目作用的食物,促进出血的吸收,多吃清淡食物,禁食雄鸡辛辣食物.可用激光照射法,离子导入法,X射线照射法,针灸等方法治疗.
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病情分析:
玻璃体为透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲.且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度.如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体,则称为玻璃体混浊.
若玻璃体轻度混浊.病人自觉眼前黑影飘动,犹如蚊蝇飞舞.此病起病突然,病情发展较快.玻璃体混浊的部位和程度的不同,对视力影响的程度也不一样.轻度浑浊不影响视力,用检眼镜也不能发现较显著的混浊.常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血;病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退;检查眼底可发现细如灰尘或条絮索块状的东西,它们飘浮不定;严重者不能窥见眼底甚至眼底无红光反射. [治法] 清热利湿,祛瘀,化浊 丹皮9 法夏12 云苓15 党参20 黄芪18 薏苡仁30 栀子9 淮山18 鸡内金12 赤芍15 牛膝15 五味子9 山萸肉15 熟地15 柴胡9 丹参9
在正常情况下,玻璃体内细胞很少,无血管,新陈代谢缓慢,具有高度的透明性.玻璃体混浊,是玻璃体疾患的主要表现之一.一般我们将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊.主要有以下几类:
第一类是先天性混浊
为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到.
第二类是内因性混浊
即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见,第二种是星状玻璃体症,老年男性多见,第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关.这三种变性对视力影响均不大.
第三类是外因性混浊
这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变.常见的有:
(1)玻璃体出血.最常见.玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因.出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离.
(2)玻璃体内炎性渗出.常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等.检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,最终导致牵引性视网膜脱离.
(3)玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等.色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血.
(4)眼内肿瘤.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊.
(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向.一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离.