漏斗胸导致左边肋骨已经严重变形..

病情分析：
你好
手术费用在几万元左右.除畸形较轻者外,应予手术治疗.早期手术效果较好,3—4岁后即可手术矫治.手术原则：①切断膈肌与胸骨,剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面；②将所有下陷肋软骨与肋骨,胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段；③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术.除抬举术外还有一种胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上,下带血管蒂胸骨翻转术两种),即按上述手术原则“①”步骤完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180·翻转后放回原处缝合固定.前一种无蒂法为将两割胸廓内动静脉结扎切断,井切断腹直肌附着点,形成完全游离；后一种带蒂法系将胸骨带着左,右胸廓内动,静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180,使形成十字交叉状,再予合适的固定.带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长.

病情分析：
漏斗胸:是一种先天性并常常是家族性的疾病.男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传.有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰.
胸骨体（特别是剑突根部）及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响心肺功能.活动后心悸气促,常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭.症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差.漏斗胸常是先天性畸形,不仅累及患有不良影响,应积积治疗.漏斗胸是胸骨,肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形.两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁.漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术.年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差.后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显.漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位.往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸,圆形削肩,罐状腹.胸骨体剑突交界处凹陷最深.有家族倾向或伴有先天性心脏病.
年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正.中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形,一般2～3以上患儿即可耐受手术,年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉,手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般在6～10岁予以手术.20岁以后机体自行矫正的机率小,手术难度也大,效果也不满意.
一般来讲,手术治疗可明显改善胸胸廓外观,解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高,另一方面心理压力得以缓解,精神状态较前振奋.
我建议你最好去好一点的,正规一点的省城大医院咨询清楚一点,现在都已经过了最佳的手术年龄了.

病情分析：
有些症状不明显的患儿是因心理因素或美容因素而来就诊.除畸形较轻者外,应予手术治疗.早期手术效果较好,3—4岁后即可手术矫治.手术原则:①切断膈肌与胸骨,剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面；②将所有下陷肋软骨与肋骨,胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段；③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术.除抬举术外还有一种胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上,下带血管蒂胸骨翻转术两种),即按上述手术原则“①”步骤完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180·翻转后放回原处缝合固定.前一种无蒂法为将两割胸廓内动静脉结扎切断,井切断腹直肌附着点,形成完全游离；后一种带蒂法系将胸骨带着左,右胸廓内动,静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180,使形成十字交叉状,再予合适的固定.带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长.
（一）手术适应症
　　手术指征:对称性漏斗胸进行性加重,HallerCT指数≥3.25和(或)漏斗胸导致呼吸道症状,心肺功能异常.(1)CT检查Haller指数大于3125;(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变;(3)心电图,超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞,二尖瓣脱垂等异常;(4)畸形进展且合并明显症状;(5)外观的畸形使病儿不能忍受.
　　（二）手术方法
　　1.肋骨成型术单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型术.方法是从中线向患侧作一曲线切口,在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨,做多个横行切口纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合皮肤,这种手术简单,适合于较轻的漏斗胸.
　　2.胸骨抬高术是将畸形的全长肋软骨（第3~6肋软骨）,自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨处钳入肋软骨片,并缝合固定,这样就使胸骨抬起了.然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤.这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定,可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷.此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料,因此不太受欢迎.
　　3.胸骨肋骨抬高术特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者.正中切开皮肤后,显露凹陷的胸骨及肋软骨,在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来,在接近胸骨处切断第3至7肋软骨,并将各肋间肌向侧方切开,使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性,将肋软骨腹面作多处横行楔状切除,使肋软骨向上抬起,恢复到正常的走行位置,剪除过长的肋软骨,用涤纶线将相应的肋软骨断端缝合,使胸廓的前后径加大接近正常形态,两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起,故称胸骨肋骨抬高术.
　　4.带上,下血管带蒂胸骨翻转术胸腹部正中皮肤切口将两侧胸大肌分别向外侧游离,显露凹陷的胸骨和两侧畸形的肋骨及肋软骨,并沿腹直肌外缘游离腹直肌至脐水平,切开肋弓下缘,用手指游离胸骨及两侧肋软骨内面的胸膜,直至凹陷畸形的外侧,自畸形肋软骨的两侧起始部切断第7至第3肋软骨及肋间肌,在第2肋间水平分离出两侧的胸廓内动静脉,并向上下各游离出4~5cm,用线锯在此水平横断胸骨,使凹陷的胸骨和两侧肋软骨完全游离,然后将胸肌板及肋软骨带着胸廓内动静脉及腹直肌均呈十字交叉状态.翻转后的胸骨原来最凹陷处变成最突出的部分,可以适当加以修剪,使胸骨变平整.用不锈钢丝缝合胸骨横行断端,并用涤纶线缝合相应的每一根肋软骨断端及肋间肌,缝合时切除过长的肋软骨,使翻转后的胸骨肋软骨板能够非常合适的固定在原来的位置,固定后在胸骨后放置闭式引流管,然后缝合胸大肌,皮下组织和皮肤.
　　本法术中不切断胸廓内动静脉和腹直肌,胸骨的血液循环能够保持正常,确保了术后胸骨的正常成长发育,只要术中将胸廓内动静脉充分游离4~5cm长度,手术翻转时一般不会遇到任何困难,胸廓内动静脉及腹直肌虽然呈十字形交叉,但动脉搏动有力,静脉不会淤滞.手术后胸壁稳定,无反常呼吸,患者可以早日下地活动,畸形纠正效果板满意.个别患者术后2~3个月后出现上胸部横断胸骨处轻度局限凹陷,有人主张用胸骨牵引架进行牵引,可以纠正上述缺陷.
　　5.带腹直肌蒂胸骨翻转术此法与带上,下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉,只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源.手术操作与前法基本相同,只是在横断胸骨时先结扎切断胸廓内动静脉,然后再横断胸骨,将胸骨及肋软肌板带着腹直肌蒂翻转180°,修整变形的胸骨板后缝合固定在原来的位置.
　　6.无蒂胸肌翻转术（和田法）采用胸骨正中或双侧乳腺下横切口,游离胸大肌和腹直肌,显露畸形的胸骨,肋软骨和肋骨,从畸形开始凹陷的部位稍骨侧自肋弓开始向上依次切开两侧肋软骨骨膜,切断肋软骨,并将肋软骨和胸肌自骨膜内剥出,在胸骨向下凹陷的上一肋间处横断胸骨,完整并剪除可能附着的部分肋间肌和软组织等,用抗生素溶液冲洗后,用钢丝将翻转180°的胸骨板固定在胸骨柄处,剪除过长的肋软骨,然后用涤纶线缝合固定在相应的肋骨部位,缝合肌内及皮肤.
　　7.胸骨翻思索加重叠术部分患者上胸部扁平或凹陷,手术中可以在胸骨板翻转后,将胸骨上端的前面切成斜面状,插入胸骨柄前面的骨膜,使部分胸肌重叠,胸骨板向上移间,用钢丝将重叠的胸骨缝合固定,用涤纶线缝合肋软骨,部分过长的肋软骨也重叠缝合,这样术后的胸廓外形纠正的更加满意.

　　胸骨翻转术比较适合于成后患者,因为成年胸骨抬高术等均难以整复.胸肌翻转术后并未发现胸骨血运障碍,而使胸骨遭到破坏或被机体排斥.手术效果满意.

保健贴士　　1,指导患者进食高蛋白,高热量,高维生素饮食,如肉,蛋,奶类,新鲜水果和蔬菜.

　　2,必要时静脉输液,补充能量,维生素,应用抗生素和止血药物.

　　3,饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带,芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充.

　　4,患者术后当日禁食,水,无腹胀,恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质,半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食.

　　5,因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜,香蕉等,防止便秘.

　　6,术后一年内避免剧烈的体育运动.