2009-10-04 10人回答
性别:女年龄:79岁
健康咨询描述:岁
腿无力,可缓慢搀扶行走,蹲起.上下床困难,之前因腿软摔过一次.
发病时间:1周
化验检查结果:医院做CT,血液等检查说是脑血栓形成.
曾经的治疗情况和效果:因为是低保户,没有正规医保,去大医院不能报销,现在在区医院住院.不知道应该用什么药物,怕耽误了,想听听建议用何种药?谢谢
第一次补充提问:(2009-10-4 21:27:07)
意识清醒,CT检查有几处堵塞.第二次补充提问:(2009-10-4 21:29:25)
不同药物针对性有什么不同?第三次补充提问:(2009-10-4 21:35:56)
是否需要去大医院住院检查?市内区医院检查可以么?因为大医院费用昂贵,但对老人的身体有很担心,所以想知道是不是大医院能好些呢?满意答案
病情分析:
你好,建议平时生活要有规律。适当的体育锻炼不但能预防肥胖,改善心肺功能,增强应变能力;还能减少高脂血症、高血压、高粘血症和血栓形成的发生。锻炼的方式因人而异,一般以太极拳、散步、气功操为宜。平时。也可以吃一些生物调理的多·肽~地·龙·蛋·白,没有副作用,调理的效果很不错。
其他答案 (9)
病情分析:
您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗.
病情分析:
这脑血栓在中医看来也是脑中风的,一般可考虑吃中草药补阳还五汤来调理的.中成药也可考虑使用,可选择步长脑心通胶囊或偏瘫复原丸等.
病情分析:
脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
病情分析:
您好,脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢,血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞而言.
治疗
(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂,但量不宜过大,时间不宜过长,以防脱水过度导致血容量不足和电解质紊乱等.
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环:500ml一次静滴每日一次,8~10天为一疗程.也可以用706代血浆用法相同.
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
4.溶栓:溶栓治疗最好选择在6小时以内.①链激酶:初次剂量为50~100万加入生理盐水100ml内,静脉半小时滴完,维持量为60万U溶于葡萄糖液250~500ml内静脉6小时滴完,4次/d,24小时内维持用药,直到病情不再发展为止,但一般不超过7天.②尿激酶:第一天用1万~3万,分2~3次加入葡萄糖液内静滴,1~2周为一疗程.用药期注意出血倾向,1~2年内用此药者不宜再用.有出血素质,低纤维蛋白原血症,败血症,空洞型肺结核,严重肝病,心内膜炎及近期内有出血者忌用.应用链激酶时应作过敏试验.
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.用药期间也须严密注意出血倾向,出血性疾病,活动性溃疡,严重肝肾疾病,感染性血栓及高龄者忌用.①肝素:12500~25000U,溶于10%葡萄糖液500~1000ml内,静滴1~2天,以后根据病情掌握使用.②双香豆素:同时口服,第一日200~300mg,以后维持量为50~100mg/d,治疗天数以病情而定;③新抗凝:口服,第一日20mg,第二日16mg,以后用4~8mg/d维持量.此外,临床上还有用蛇毒制剂,藻酸双酯钠等等.
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.常用的药物有:罂杰碱30mg口服或肌注2~3/d,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml内,静滴,1次/d.还可应用环扁桃酯,已酮可可碱,倍他定等.也可使用钙离子拮抗剂,以防止继发性血管痉挛,如尼莫地平40mg,3次/d;西比灵5~10mg.1次/晚.
7.其他:除上述治疗原则外,本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.后者将自体血液100~200ml经过紫外线照射和充氧后回输给自身,每5~7天一次,5~7次为一疗程.
(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.
恢复期中药预防:现代中药在治疗脑血栓和预防脑血栓方面有很好的临床,比西药安全,可靠,适合脑血栓患者长期服用,代表药品有天欣泰血栓心脉宁片,丹参滴丸等药物,举天欣泰血栓心脉宁为例,中药以补气,活血,通络为治则,常用补阳还五汤和丹参等.同时使用脑腹康,r氨酷酸和胞二磷胆碱等,有助于改善脑代谢.
此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发.同时长期坚持用药,现代中药在安全无副作用方面也是脑血栓患者非常必要的选择.