2009-10-05 3人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:05年以前身体很好,05年时因为乳腺有问题,吃了一种药,后来就白血球和血小板都减少了,一直到现在都没有改观,白血球最少是达到过1800.还贫血,而且还经常锻炼.平时易乏,怕冷怕热.所以想问问有没有好方法可以改变体质.谢谢大夫!
满意答案
病情分析:
很多疾病都可以WBC减少.比如病毒感染,药物中毒,X线等中毒,脾功能亢进,以及血液病,解热镇痛药物等,抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减等.必要时考虑进行骨穿确定白细胞减低的原因.建议查血常规如正常应该没有什么问题,如果多次复查异常,建议行外周血分类,甚至行骨髓细胞形态学检查明确诊断.首先尽可能去除原因.建议口服维生素b4和鲨肝醇试试.
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病情分析:
白细胞减少症
粒细胞在骨髓中生长,来自粒-单细胞祖细胞(CFU-GM).原始粒细胞,早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力,属骨髓分裂池.晚幼粒细胞不再分裂,发育成熟至分叶核后,积存于骨髓贮备池,等待释放.
病因
粒细胞减少可有遗传性,家族性,获得性等,其中获得性占多数.药物,放射线,感染,毒素等均可使粒细胞减少,药物引起者最常见.
症状
病人可无症状或有非特异性症状,如乏力,纳差,体力减退,并有易感染倾向.是否合并感染视粒细胞减少程度.感染部位以肺,尿路,皮肤等多见.
检查
一,血象:白细胞计数多在2-4×109/L,中性粒细胞绝对值减低.血红蛋白和血小板正常.
二,骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍.
三,粒细胞边缘池的检查.
四,粒细胞储备的检查.
五,白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数是检测是否有粒细胞破坏过多的方法,但有假阳性出现.
治疗
首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者,应立即停药.促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定.如维生素B6,利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4,鲨肝醇,肌苷,脱氧核苷酸,康力龙等对抗癌药,放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物.肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环,当粒细胞减少是因为免疫因素引起,如系统性红斑狼疮所致时,有较好且持久的疗效.
白细胞减少症宜食食物
凡白细胞减少的病人,宜食用以下食物,有升高白细胞的作用.
蜂王浆
具有滋补,强壮,健脾的功效,尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用.有报道说:一位70多岁的老妇胡某,因乳房癌,后又发生肺癌,年高体弱,白细胞仅1000/毫升,既不能手术,又不能化疗,老人只得试服鲜蜂王浆,10多天后,白细胞升至5000/毫升.
灵芝
《神农本草经》中载:灵芝“益精气,坚筋骨”.《本草纲目》认为灵芝能“疗虚劳”.据福建三明地区第二医院1972年的《医药学资料》中介绍:采用人工培养的灵芝,治疗各种原因引起的白细胞减少症52人,结果显效(白细胞总数增加2000/毫升以上)的有11人,进步(白细胞总数增加1000~2000/毫升)的有12人,好转(白细胞总数增加500~1000/毫升)者21人,近期有效率为84.6%,白细胞平均提高1028/毫升.
紫河车
有很好的补益强壮作用,能补气,养血,益精.《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损.”《本草再新》认为紫河车“大补元气.”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴,常食紫河车,对提高白细胞数,颇有效益.可用新鲜紫河车1个,去膜洗净,慢火烘干,研末后装入空心胶囊,早晚饭前空腹吃3~5粒.
羊骨髓
羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用.现代还有用以治疗再生障碍性贫血者.中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是:生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根,敲碎,加红枣10~20个,糯米适量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天为1疗程.用同样的食法,也适宜白细胞减少症者眼食.
大枣
有补脾,益气,养血的功效,凡血虚,贫血,血小板减少,白细胞减少者,均宜食用.对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者,民间习惯用红枣同赤小豆,糯米煮粥服食.
香菇
据报道,从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效.民间对白细胞减少症,可用鲜香菇适量煮食或作菜常食.香菇还有提高自身免疫功能的作用,可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果,预防和治疗化疗,放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症.
黄芪
有补中益气,治虚弱病症的作用.历代医家认为,黄芪为补气诸药之最,是以有耆之称.《本经逢原》载:“黄芪能补五脏诸虚”.《日华子本草》说它:“助气壮筋骨,长肉补血”.白细胞减少症多属中医气虚症候,近代有些医家创立了“补气升白汤”,即从补气人手来达到升高白细胞的目的.黄芪为补气之最,故白细胞减少者宜食之.
参
能大补元气,强壮身体,对白细胞减少症表现为气虚,及阳气不足,体虚气短,怕冷乏力者尤为适宜.
党参
有补气,健脾胃,养气血的作用,为气虚之人常用之品.据药理实验报道,党参给正常兔连续服用后,可使嗜中性白细胞比例增多,党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降,能使其升高.
小茄香
性温,味辛,为民间常用的五香调味品.《伤寒蕴要》中说它“暖丹田”.元代名医李杲认为茴香“补命门不足”,这都说明它有补肾气的作用.现代研究认为,小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效,所以,对于白细胞减少症,包括因放射治疗和抗癌药化疗而引起的白细胞减少症患者,以之作为调味佐料,尤为适宜.
丁香
为常用的五香调味品之一.性温,味辛,有温中暖肾之功.《医林纂要》中还说它能“补肝,润命门”.现代医学研究认为,丁香内服吸收入血后,能刺激中枢神经使之兴奋,心跳加快,并能使白细胞增加.因此,对白细胞减少症患者来说,吃些丁香等五香粉,也颇适宜.
牛髓
能补肾益髓.《神农本草经》中即有记载,说它“补中,填骨髓,久服增年”.白细胞减少症多属中医精血亏损,虚劳之病,因此,常食颇宜,可收到补虚劳,益精血的功效.
此外,白细胞减少症患者还宜选食羊肚,羊奶,乌骨鸡,海参,牛肚,阿胶,牛肉,羊肉,狗肉,鸡肉,鸡蛋,鸽肉,鸽蛋,白鳝,甲鱼,太子参,山药,冬虫夏草,银耳,燕窝,猴头菇,枸杞子,黄精,胡桃肉,花生仁等.
预防与调养]
1.注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染.
2.尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染.
3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物.
4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质.
病情分析:
你的这种情况需要注意了,非常有可能是药物引起的骨髓抑制.骨髓是我们人体内所有血细胞的发源地.包括白细胞(就是你说的白血球),红细胞,血小板等等.你说你贫血,那就是红细胞数量下降.由于新药的快速研发,药物引起骨髓抑制现在非常常见,血液科有的时候一天能收好几个因为吃药导致的骨髓抑制患者.你的白细胞1800,很难形成好的免疫系统,一旦外界环境变化较大,就会生病,而且不容易好.贫血时间久了会对全身很多组织器官产生不好的影响.你现在要做的不是去改善体质,而是要去治疗骨髓抑制,这才是病根,祛除了病根,你的体质还会恢复到和原来一样的.建议你到正规医院的血液科住院治疗.做一个骨髓穿刺,看看骨髓的抑制程度,然后你的主治大夫会根据你的具体情况来进行治疗的.一般3个月左右,骨髓抑制就会好转,半年之后,你就能恢复到原来的体质了.