2009-10-06 4人回答
性别:男年龄:31岁
健康咨询描述:发热
发病时间:一个多礼拜
化验检查结果:肺炎抗体支原体 1/160后面忘了
曾经的治疗情况和效果:以前用青霉素加 左氧加 病毒唑发烧退了停药三四天后复发
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病情分析:
你好,支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎,冷凝集阳性肺炎,是由支原体9(MP)感染引起的,基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施.包括一般治疗,对症治疗,抗生素的应用,肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面.一般治疗包括呼吸道隔离 ,保持室内空气新鲜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物.对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧.另外对症处理以祛痰 ,止咳为主.抗生素的应用以大环内脂类抗生素如红霉素,螺旋霉素,麦迪霉素,白霉素,阿奇霉素等.
其他答案 (3)
病情分析:
你好,支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.可引起流行,约占各种肺炎的10%.
治疗
红霉素,交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程.红霉素0.5g,每8小时一次;交沙霉素的胃肠道反应轻,其他副作用少,效果与红霉素相仿,用量1.2~1.8g/d,分次口服;四环素0.5g,每6小时一次.治疗须继续2~3周,以免复发.咳嗽剧烈时可用可待因15~30mg,一日3次.
支原体疫苗的预防效果尚无定论,鼻内接种减毒活疫苗有一定预防作用.
预防常识:
支原体肺炎,是肺炎支原体引起,由口,鼻分泌物经空气传播,可引起散发和小流行.主要见于儿童和青少年,秋,冬季较多.本病的症状轻重不一,有的患者可无明显病状而在胸透时发现.多数患者除全身一般感染性表现外,常伴头痛,顽固性刺激性咳嗽.经有效治疗多在2周左右痊愈.感染后引起体液免疫,大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病.支原体疫苗的预防效果尚无定论,鼻内接种减毒活苗有一定预防作用.
支原体肺炎患者的护理:
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开.
病情分析:
能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素如红霉素,克拉霉素,阿奇霉素等,是治疗支原体肺炎的首选抗生素,尤其是克拉霉素,阿奇霉素的胃肠道副作用少,疗效好,用药方便.而且这些药物对衣原体感染也很有效,同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染.
必须强调的是,常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素,其抗菌原理为阻止细胞壁合成.而支原体无细胞壁.因此,这两类药用于支原体肺炎就是“不对路”了.
病情分析:
应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类可供选用.以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素,螺旋霉素,麦迪霉素,白霉素等.其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定.在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用.各种口服制剂皆可引起恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道症状;静脉滴注时可发生血栓性静脉炎;偶有过敏反应发生,表现为药物热,荨麻疹等.值得注意的是红性黄疸,往往在给药14~21d产生上腹疼痛,恶心呕吐,相继出现发热,黄疸,白细胞及嗜酸性粒细胞增多,血清胆红质和转氨酶增高,停药后2~3d可恢复正常,但再给药又可重新出现上述症状.另外,大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍,一般发生于静脉给药或有肾功能减退和(或)肝脏损害者.婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄,口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者.应用红霉素期间尿中儿茶酚胺,17-羟类固醇和血清转氨酶有增高现象,血清叶酸和尿雌二醇有降低情况.若与茶碱类药物同用时,有增加茶碱和血液中浓度的作用.所以,在合用茶碱类药物时,应减量使用或避免合用.