2009-10-06 7人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:脖子粗
发病时间:不详,最近刚发现.
化验检查结果:促甲状腺素7TSH:3.24,甲状腺素7T4:123.08,三碘甲状腺原氨酸7T3:1.46,游离甲状腺素4FT4:1.4,游离三碘甲状腺原氨酸3FT3:2.7.彩超结果是甲状腺左侧叶厚约21.6MM,右侧叶厚约21.0MM,峡部厚约6.1MM.甲状腺切面形态饱满,两侧叶呈对称性肿大,实质分布不均匀,内见较多条状强回声,未见明显肿块图像.CDFI显示血流少丰富.这是09年9月24日的检查结果.
曾经的治疗情况和效果:医生说这是桥本氏甲状腺炎,没有药可以吃说是
每年坚持复查就行,我不放心,想看看有没有特效药根治,怎么会得这种病,起因是什么,都注意什么?饮食上有什么注意的吗?谢谢医生.
满意答案
病情分析:
您好,桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,是一种自体免疫性疾病.多见于30-50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现是甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性.
治疗措施:甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80-160mg.年龄大,特别是伴有心血管疾病者,应从少量(甲状腺片10-20mg)开始治疗.
您也可以到中医院做中药治疗,中西医综合治疗.
其他答案 (6)
病情分析:
桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病.
诊断
一,病史及症状:
多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.本病可分为八种类型:
(一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化.
(二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性.
(三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退.
(四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性.
(五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低.
(六)纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退.
(七)伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高.
(八)伴发其它自身免疫性疾病.
二,体检发现:
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.
三,辅助检查:
(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为“冷结节”.(3)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润.
治疗措施
甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4100~300ug作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T412.5~25μg)开始治疗.
病情分析:
桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thy-roiditis)通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病.
【治疗措施】
甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg)开始治疗.
【病因学】
1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体.如甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体(TsBAb)值升高.
2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成.有母细胞(blastcell)形成,移动抑制因子和淋巴细毒素的产生,本病患者的T淋巴细胞是有致敏活性的,相应的抗原主要是甲状腺细胞膜.
3.有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血,播散性红斑痕疮,类风湿关节炎,干燥综合征,I型糖尿病,慢性活动性肝炎等.本病后期甲状腺功能明显低下时,临床上呈粘液性水肿.患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生.结合本病中尚有K细胞介导免疫,释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞,导致甲状腺细胞损害. 另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关.本病有家族簇集现象,且女性多发.国外在HLA遗传因子研究中发现,欧美白人DBW3,DR5增加,而日本人则是DBW53出现频率较高.
病情分析:
桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thy-roiditis)通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病.
甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg)开始治疗
中医采用“中医甲状腺和法”治疗桥本甲状腺炎,“中医甲状腺和法”是由贾春宝甲状腺研究院研究开发的,其治疗法则和方药是:采用中医“八法”之一的“和法”,其所制之方多系调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等,处处贯穿和法之义,“和”既是治法,同时也是目的.和法在中医学的认识论上,主要有正常,和谐等意义,指人体正常的生理状态.如《素问·至真要大论》中“必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平”及《灵枢·脉度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“肾和”等均指此意.和法在中医方法论上,有相应,配合,互补互济,对立统一等方面的意义,如当代名医蒲辅周说:“和解之法,具有缓和疏解之意.使表里寒热虚实的复杂证候,脏腑阴阳气血的偏盛偏衰,归于平复.寒热并用,补泻合剂,表里双解,苦辛分消,调和气血,皆谓和解”.说明和解之法是调和之法,是指一切能通过调和的作用.使表里,营卫,阴阳,脏腑间的失调不和,重新归于和谐协调,阴平阳秘这一目的的治法
病情分析:
你好~这位朋友.慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎. 慢性甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被患者重视,未去就医.就医的,也因化验结果不支持患者的陈述,被医生忽略.中晚期,指标低的极易诊断,而指标正常和高的则极易误诊.指标正常,无法判断,医生让回家观察,过一段时间再化验.指标高的,就被当甲亢施治.这种误诊是医生只凭化验指标看病的结果.
桥本所致甲减,是体内自身免疫问题,跟碘基本无关.所以饮食上不用太注意,但是少吃生冷食物.