2009-10-07 4人回答
健康咨询描述:浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌怎样治疗
满意答案
病情分析:
一般和过热或过冷的食物,烈酒,有刺激的药物或者幽门螺旋杆菌感染引起的,慢性胃炎的患者首先要到医院就诊,明确究竟是由什么原因引起的疾病,然后根据病因选择合适的药物.必要时化验是不是幽门螺旋杆菌感染引起的.确诊之后制定治疗方案.可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态.生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力.
其他答案 (3)
病情分析:
浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治.
病情分析:
一,浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右.本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性.大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷,嗳气,吐酸,食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现.
二,治疗上建议
1,建议口服保护胃粘膜的药物:生胃酮,
2,消除胃粘膜损害因素的药物:
①控制HP感染:常用药物阿莫西林,甲硝唑,羟氨苄青霉素,呋喃唑酮等.
②胃壁细胞受体拮抗剂:临床常用的有奥美拉唑,西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.
③控制和改善胆汁反流的药物:可用胃复安,止呕灵,吗丁啉,西沙比利及消胆胺等治疗.
④抗胃蛋白酶药物:有硫糖铝,硫酸软骨素等.
3,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮浓茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
4,去除某些加重病情的因素包括戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等 .
病情分析:
【浅表性胃炎的治疗】
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因,病理及临床症状给予合理用药.具体治疗方法如下:
(1)病因治疗:
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶.
(2)饮食疗法
慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律,定时定量,避免过酸,过辣,生冷及粗糙食物.
(3)药物治疗
[2]慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物.
保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散.用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程.副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐.
②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和胆汁酸的渗透,侵蚀.此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢.用法:1.0g,日3~4次.
③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失.L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的.用法:670mg,日3次.
④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素,盐酸普鲁卡因,VitB12等成分组成.具有消炎,止痛,促进胃粘膜修复等作用.用法:5g,日3次.
⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力.通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子.用法:3g,日3次.
⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等.均可起到保护和改善胃粘膜的作用.