2009-10-07 7人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:烧心 胃痛 泛酸 食管异物感
发病时间:胃炎的时间很长了 食管异物感是最近的事
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:胃炎治疗是痛的时候吃点药,没有明显症状时就没有理会.食管炎才发现,没有吃药治疗
胃镜检验报告单如下
内镜型号:PENTAX 150C
〔内镜所见〕
食道:下段后壁侧见一纵形糜烂面,未见静脉曲张.
贲门:粘膜光滑,开闭良好.
胃底:粘膜光滑,粘液湖清亮,分泌物多,未见静脉曲张.
胃底体交界:粘膜光滑,未见明显异常.
胃体:大弯侧少许陈旧性出血点.
胃角:粘膜光滑呈弧形,未见明显异常.
胃窦:粘膜光滑,红白相间,以红为主,蠕动好.
幽门:圆,粘膜光滑,开闭良好.
球部:粘膜呈天鹅绒样,未见明显异常.
〔内镜诊断结果〕
食管炎
慢性浅表性胃炎请最好给出具体的治疗方案 谢谢!
第一次补充提问:(2009-10-7 13:15:46)
另外补充说明:胃镜检查时,〔活检快数〕 〔HP检测) 均未填写,问检查医师说没有幽门螺旋杆菌感染第二次补充提问:(2009-10-7 13:42:07)
因为给我检查的医生是熟人,查比较细.没有作活检,他说没有幽门螺旋杆菌感染满意答案
病情分析:
慢性浅表性胃炎的主要原因是幽门螺旋杆菌感染,是重要原因.食管炎与胃食管返流有关.
建议:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物.
用药问题,下面给您推荐一个治疗方案:
阿莫西林每日2次,每次1克(对阿莫西林过敏者用克拉霉素每日2次,每次0.25克代替);
甲硝唑每日2次,每次0.4克;
奥美拉唑每日2次,每次20毫克;
维生素B6每日2次,每次20毫克.
以上药物早晨饭前半小时,睡前各服一次.疗程2周.
吗丁啉或依托必利,饭前半小时服.可以抑制胃食管返流.可以长期应用.
其他答案 (6)
病情分析:
必须按照疗程正规的调理治疗才行,随便服药治疗只能是病情更加复杂化,病情反复缠绵难愈.
建议中药汤剂调理最佳.
目前最新的西药治疗的方案是:是三联疗法:
1 抑制胃酸的药物(质子泵阻滞剂)如奥美拉唑,雷贝拉唑等
2 抗生素,可以杀灭幽门螺旋杆菌的药物比如:甲硝唑,庆大霉素片,阿莫西林,克拉霉素
3 促进胃动力的药物,可以促进胃排空,减少有害物质对于胃肠道的损害.比如:吗丁啉(多潘立酮片,胃动力药物,促进胃排空),西沙比利,莫沙比利等(全肠动力药,促进全肠道排空).
以上三类药物可以选择联合服用,联合用药以增强疗效,比较好的选择是:奥美拉唑+克拉霉素+吗丁啉.因为这几种药物价格便宜,联合使用效果不错(按照药物说明剂量服用即可,一个月一个疗程,连续治疗一个疗程后复诊).
再就是你也可以联合使用铋剂,铋剂可以在保护胃粘膜,防治胃酸侵蚀的同时又有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,比如丽珠得乐,胃必治等,可以选择一种和上面的三联用药再联合组成四联用药,效果更好.
当然,中药调理最根本,你可以在中药调理的同时使用上面的西药联合.
病情分析:
你好,对于你的情况诊断为慢性胃炎.在治疗主要采取药物治疗和饮食调节.药物可口服:洛赛克1粒/次,1次/日,阿莫西林胶囊0.25/次,甲硝唑片0.2/次,甲氰咪呱片0.2/次,一天3次,七天为一疗程.在生活中要养成好的生活习惯,注意戒烟忌酒,少吃辛辣不易消化刺激的食物,不要过饥或过饱,少用有损胃粘膜的药物如某些解热止痛药.另外还可服用中药调治:香附18g,砂仁15g,太子参20g,茯苓15g,白术15g,元胡20g,黄连15g,陈皮15g,甘草8g,水煎服,日一剂,分三次服.七天为一疗程.
病情分析:
不知做胃镜时取组织活检没,如果取了一般送化验室检查后出报告.慢性胃炎的发病机理大多和幽门螺旋杆菌有关,联合用药抗感染,保护胃粘膜是有必要的.
病情分析:
你好,你的情况建议你吃埃索美啦唑,果胶铋,克拉霉素配合香砂六君丸进行治疗.