2009-10-08 12人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:四肢无力,咳嗽(有时带血)
发病时间:2009年9月
化验检查结果:肺癌,老支气管炎,哮喘,胸腔积液
曾经的治疗情况和效果:经过一个疗程的化疗(采用药物为紫杉酮),今天做了B超,医生说效果不理想,胸腔积液比上次还多了点(化疗前抽取积液500ML),我们现在不知道下一步怎么治疗,谢谢大家
第一次补充提问:(2009-10-8 20:43:51)
打错了,是肺癌满意答案
病情分析:
这个效果到底好不好,不应该单纯的从胸腔积液来看,不是说这个化疗一结束,这个胸腔积液就可以完全消失的 ,所以要看效果的话,应该等几天,做CT或者是超声,看看这个肿块的血流,这个肿块的大小,这样才可以知道效果到底如何的.若是效果不好的话,可以通过介入的方法来治疗肝癌,这个方法效果不错的.
其他答案 (11)
病情分析:
您好,根据您的描述,考虑是肺癌,是不是标题打错了.如果是肺癌的话,根据您的描述,患者一般状况比较差,化疗效果不理想,应该抽胸水,行脱落细胞学检查,明确病理类型.如果确定是非小细胞肺癌,可以试用吉非替尼片行分子靶向治疗.
病情分析:
建议胸水脱落细胞学和痰脱落细胞学检查,明确病理类型,如果是非小细胞肺癌,可以口服吉非替尼片或者埃罗替尼片行分子靶向治疗.
*** (Iressa,gefitinib,吉非替尼)——是一种口服表皮生长因子受体-酪氨酸激酶(EGFR-TK)拮抗剂,属小分子化合物,2003-5- 5被FDA批准单药用于经含铂类或泰素帝方案化疗失败的晚期非小细胞肺癌.EGFR高表达的肿瘤细胞侵袭性强,易转移,疗效差,患者预后不好.EGFR的 表达与肿瘤细胞的酪氨酸激酶活性有关,EGFR过表达的肿瘤细胞接受细胞生长信号,激活细胞内某些基因表达,加速细胞分化,释放更多的血管生成因子和促转 移因子.抑制EGFR的过度表达可以抑制肿瘤细胞的生长.适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌.
特罗凯 (Tarceva,erlotinib,埃罗替尼) ——全球首肯的 NSCLC 靶向治疗药物,它是一种高效,口服,高特异性,可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR ).它通过抑制 EGFR(HER1) 自身磷酸化,从而抑制了下游信号传导与细胞增殖.特罗凯是目前被证实的对晚期非小细胞肺癌具 有生存优势的 GER1/EGFR 酪氨酸激酶抑制剂,对各类别非小细胞肺癌患者均有效,且耐受性好,无骨髓抑制和神经毒性,能显著延长生存期,改善患者生活质量.
病情分析:
看你用紫杉醇就明白你打错了,不是肝癌.
紫杉醇配合卡铂治疗肺癌,是目前比较好的化疗方案,但是对胸水的收效不是明显,因为胸水不是化疗打好的.化疗只是通过杀死和杀伤肿瘤细胞来控制肿瘤的进展.而胸水是胸膜的一些反应性改变导致的.并不一定是肿瘤直接的作用.
因此你应该从改变胸膜的通透性来治疗胸水,也可以再抽完胸水后,灌注药物如顺铂以及一些药物来控制胸水.
病情分析:
您好!化疗的效果也是因人而异的.如果效果不理想,建议改变治疗方案.可以采取中医对症治疗.中药有扶正祛邪,软坚散结,补气养血的功效,能提高机体免疫力,减轻患者的痛苦,杀死癌细胞,消除积液.